Критерій 0 балів 1 бал 2 бали Забарвлення шкірних покривів Бліда або синюшна Тіло рожеве, кінцівки синюшні Рожева забарвлення тіла і кінцівок Частота серцевих скорочень за 1 хвилину відсутня Менше 100 Більше 100 Рефлекторна збудливість Не реагує Слабка реакція (гримаса, рух) Гучний крик, чхання, кашель М'язовий тонус Відсутній, кінцівки висять, як батоги Знижено, деякий згинання кінцівок Активні рухи Дихання Відсутня Нерегулярне, слабкий крик Регулярне, гучний крик. Давайте розберемо докладніше кожен критерій шкали Апгар

Забарвлення шкірних покривів. У нормі колір тулуба і кінцівок варіюється від блідо-рожевого до яскраво — рожевого. Якщо спостерігається синюшність — це говорить про кисневому голодуванні малюка під час вагітності або пологів. Дуже багато кисню потрібно малюкові в період переймів. Якщо мати концентрується тільки на собі, своїх відчуттях, дихає неправильно або взагалі затримує дихання, малюкові теж не вистачає кисню.

Як правило, діти після кесаревого розтину майже завжди «двієчники» по цьому пункту, адже їм не довелося просуватися по родових шляхах.

Частота серцевих скорочень за 1 хвилину. У нормі серце новонародженого б'ється 130-140 ударів на хвилину. Якщо кількість ЧСС менше 100 — це привід для більш уважного спостереження лікарів.

Рефлекторна збудливість. Після народження малюк проходить перевірку безумовних рефлексів крику, дихання, чхання, кашлю, ходьби, повзання і самого життєво важливого — смоктання, коли його прикладають до материнських грудей. Лікарі оцінюють ступінь вираженості рефлексів новонародженого і ставлять йому оцінку.

М'язовий тонус. У нормі тонус у малюків підвищений, вони начебто намагаються згорнутися в клубочок: руки і ноги зігнуті і притиснуті до тіла, кулачки стиснуті. Активні хаотичні рухи — все відмінно! Якщо спостерігається ручки і ніжки напівзігнуті — крихітка отримає одиницю. Якщо малюк безвольно лежить на руках — тільки нуль.

Дихання. Якщо дихання спостерігається один раз на секунду і супроводжується богатирським криком — це чудово, 2 бали!

Малюк отримав свою першу оцінку. Існує наступна градація оцінок:

0-2 бали. Чи означає сильні відхилення в стані здоров'я.

3-4 бали. Середні відхилення.

5-6 балів. Легкі відхилення.

7-10 балів. Оптимальна оцінка.

Але це ще не все! Новонароджений отримує ще й другу оцінку за шкалою Апгар! Через п'ять хвилин після виставлення першої. Думаєте, лікарі помилилися? Ні! Шкала Апгар передбачає дві оцінки: на першій хвилині життя і п'ятій хвилині.

Тут можливо три варіанти розвитку подій: другий показник буде більше першого, менше першого або залишиться на тому ж рівні.

Перший варіант — оцінка на п'ятій хвилині більше, ніж на першій, наприклад 5/7, де 5 балів новонароджений заробив у перший хвилину життя, а 7 балів в 5 хвилину. Тобто, спочатку у дитини спостерігалася синюшність покривів, нерегулярне дихання, слабка вираженість рефлексів, ЧСС 95 і низький тонус. Через 4 хвилини кінцівки порожевіли, дихання вирівнялося. Це говорить про те, що малюк адаптувався в зовнішньому середовищі, значить, є прогрес і за нього вже можна не турбуватися.

Другий варіант — оцінка на першій хвилині 5, а на п'ятій 2. Значить, стан малюка погіршується і його необхідно поміщати в барокамеру під постійне спостереження лікаря.

Третій варіант — оцінка одна і та ж. 2/2 — стан важкий, але стабільний. 10/10 — все відмінно! До речі, лікарі дуже рідко ставлять 10 балів за шкалою Апгар.

Не варто переоцінювати важливість оцінок за цією шкалою. Це всього лише показник фізичного розвитку «тут і зараз».

Малюк отримав своє перше «відмінно» і тепер мирно сопе у вас на грудях. А ви дивитеся на свій скарб і душа співає ...