Глибоко недоношені дітки з масою до 1500 грам і, що народилися на 29-31 тижні вагітності не можуть самостійно смоктати і ковтати, тому їх годівля відбувається через зонд. Смоктати груди або пляшечку ці малюки зазвичай починають до кінця першого місяця життя. Діти з масою 1500—2000 грам (II ступінь недоношеності — 32-34 тижні) можуть самостійно отримувати харчування з пляшечки чи смоктати груди. Але часто у таких малюків не вистачає сил смоктати груди, і їх передусім годують з пляшечки зцідженим молоком або сумішшю, а потім поступово намагаються перевести виключно на грудне вигодовування. Малюки з I ступенем недоношеності, народилися на 35-37 тижні вагітності з масою 2000—2500 грам, цілком можуть смоктати груди і добре розвиватися.

Так як у недоношених малюків знижена кислотність шлункового соку, уповільнена перільстатіка кишечника, дисбіоз, то в цей період їх потрібно годувати виключно або грудним молоком, або спеціальними адаптованими сумішами для недоношених немовлят, зазвичай вони мають у своїй назві слово Pre. Дослідження грудного молока мам недоношених дітей показали, що залежно від ступеня недошенность їх молоко змінювало склад. У цьому молоці підвищений вміст білків, так необхідних для посиленого росту немовляти, як будівельний матеріал, підвищений вміст незамінних амінокислот, більш високий ступінь вмісту жирів, на розщеплення яких не потрібно додаткових енергетичних витрат. До того ж молоко матері містить пребіотіческіе речовини, що сприяють росту корисної мікрофлори кишечника, антитіла до різних інфекцій, яким особливо схильні недоношені діти, ферменти, що покращують засвоєння молока. Енергетична цінність «недоношеної» молока вище, ніж «доношенного». Тому жінка повинна зробити всі зусилля для збереження молока і налагодження нарешті повноцінного грудного вигодовування.

Хоча при всьому бажанні годувати у багатьох жінок, у яких відбулися передчасні пологи, спостерігається гипогалактия, тобто нестача або відсутність грудного молока. Тому з перших днів мама повинна зціджувати молоко і намагатися давати смоктати груди дитині. Через свою слабкість малюки часто важко смокчуть груди. Якщо ви бачите, що малюк втомився, у нього проступила синява навколо рота, то припиніть годування і догодуйте зцідженим молочком з пляшечки. Зазвичай до 2 — 4-му тижні діти міцніють і вже здатні переходити на чисте грудне вигодовування. Щоб не втратити молоко, обов'язково зціджувати кожні 3 години, в тому числі і вночі, і після кожного годування.

Для попередження аспірації перше годування недоношеної дитини проводять через 3-6 годин після пологів стерильною водою. Надалі дитина починає отримувати 5% розчин глюкози і вже з 5-6 годування (недоношені діти I-II ступеня недоношеності) його переводять на грудне молоко і спеціальну молочну суміш. Малюків з глибоким ступенем недоношеності на грудне молоко переводять тільки 18-36 годин. Дітей годують кожні 3 години, при більш частих годівлях (кожні 2 години) ретельно прораховується обсяг одержуваного харчування, щоб не перенавантажувати незрілий шлунково-кишковий тракт немовляти. При глибокого ступеня недоношеності (IV ступінь), хворі діти отримують безперервне харчування через зонд, як крапельницю. Якщо малюк відригує або з інших причин не може отримувати харчування через рот, то поживні розчини вводяться йому внутрішньовенно — парентеральне харчування.

Якщо малюк не може отримувати з якихось причин грудне молоко, то його вигодовують спеціальною сумішшю, яка не змінюється до досягнення їм ваги 4-5 кг. Ця суміш має збалансований для недоношених дітей складу білків, жирів і вуглеводів, містить підвищену кількість таурину для розвитку мозку, кальцію і фосфору, необхідних для мінералізації скелета і кісток дитини, вітамінів та інших мікроелементів, пребіотиків і пробіотиків для попередження розвитку дисбактеріозу кишечника.

Розрахунок кількості суміші або грудного молока здійснюють виходячи з калорійною потреби маленького організму. У перший день дитина отримує 5 мл суміші (живильного розчину) в одне годування, кількість збільшується до 15-20 мл до 3-го дня життя. Далі раціон розраховується, виходячи з добової норми для недоношених дітей 130-140 ккал на 1 кг ваги (для доношених дітей ця цифра становить 115 ккал). Калорійність грудного молока становить 70 ккал на 100 мл, а суміші — 80 ккал на 100 мл.

Недоношені діти особливо схильні до рахіту, анемії. Тому навіть якщо малюк знаходиться на грудному вигодовуванні, йому вже з першого місяця (з 2-3 тижні) потрібен додатковий прийом вітаміну Д у вигляді спеціальних крапель. Також у цих малюків дуже мізерні запаси заліза в організмі, який зазвичай виснажуються вже до 1-го місяця. У грудному ж молоці заліза для дітей недостатньо, незважаючи на те, що воно дуже добре з нього засвоюється, тому лікар, оцінивши стан немовляти, може прийняти рішення про додатковий прийом залізовмісних препаратів.

Перший прикорм недоношеним дітям зазвичай вводять раніше в 4-4,5 місяця. Для попередження розвитку анемії і рахіту недоношеним малюкам раніше, ніж доношеним вводяться фруктові та овочеві соки, пюре, м'ясо, жовток. Прикорм у вигляді каші також важливий для недоношеної дитини, так як допомагає йому швидко набрати необхідний за віком вагу. Контроль за ефективністю вигодовування недоношеного малюка і за станом його здоров'я повинен проводити тільки лікар, він же буде в залежності від дитини змінювати або доповнювати схему харчування.

Зараз кожна мама в догляді за новонародженим використовує підгузники. Одними з хороших, перевірених підгузників є Libero. Малюкові в них буде сухо і комфортно. Libero купити можна не виходячи з дому, зайшовши на сайт Мерсі.ру.