Післяпологові ускладнення: кровотечі після пологів

Післяпологові кровотечі

Ультразвукові дослідження відіграють важливу роль при виявленні можливих післяпологових кровотеч, які можуть виникнути більш ніж через дві години після вигнання плаценти й оболонок. Тільки УЗД — діагностика може виявити у порожнині матки частинки плацентарної тканини і шматочки плодових оболонок, які й провокують кровотечі. Мова йде про пізньому періоді після пологів, приблизно о 6 – 8 тижня.

Якщо за допомогою ультразвукового дослідження вдається виявити зміни в порожнині матки і поставити правильний діагноз вчасно, то лікування буде ефективнішим.

Такими змінами можуть бути:

• згустки крові, які у великій кількості виявляються в порожнині матки, а їх виділення не настає;
• порожнину матки дещо розширена, а в нормальному стані вона має щілиноподібну форму;
• залишки плаценти або часток плодових оболонок в порожнині матки;
• розмір матки не відповідає нормам після пологів.

Найбільш часто кровотечі під час післяпологового періоду провокуються залишками частинок плацентарної тканини або часток плодових оболонок. Якщо відбувається відділення плаценти, розрив маткових судин, які є сполучною ланкою між маткою і плацентою трапляється там, де вони звужуються і мають спіральне будова.

Така особливість їх конструкції дозволяє судинах скорочуватися і переходити в більш глибокі м'язові шари. Там їх додатково здавлює м'язова тканина матки.

Разом з тим може статися утворення тромбів в дрібних судинах, завдяки яким і зупиняється кровотеча. Якщо післяпологовий період протікає стабільно, то ці процеси відбуваються синхронно.

Залишки в порожнині матки частинок плаценти або шматочків плодових оболонок не дають протікати цим процесам, чому і виникає кровотеча. Початися воно може спонтанно і крововтрата при цьому може бути досить великою. Попередити це можна за допомогою своєчасної ультразвукової діагностики, яку потрібно проводити приблизно на 2 – 3 добу після пологів.

У тому випадку, якщо породіллі не проводили ультразвукове дослідження, а у неї виникло раптово кровотеча після виписки з пологового будинку, потрібно терміново звернутися до фахівців. Як правило, післяпологове кровотеча виникає саме по собі, але іноді його можуть спровокувати навіть незначні фізичні навантаження або статевий акт.

Таке кровотеча зазвичай досить рясне, під час нього немає ніяких больових відчуттів. Не потрібно намагатися самостійно зупинити післяпологове кровотеча, тому що в домашніх умовах виконати це практично нереально.