Аналіз АФП при вагітності

Отже, АФП – насамперед це…

Давайте розбиратися, АФП, вірніше як його називають медики альфа-фетопротеїн, на сьогоднішній день є строго спеціальним білком, який може вироблятися печінкою, а так само шлунково-кишковим трактом зовсім ще маленького плода. Причому виробляється АФП, починаючи ще з 5 тижня вагітності – а ось до цього часу за синтез АФП повну відповідальність несе саме жовте тіло вагітності. Загальна ж концентрація альфа-фетопротеїну в крові ембріона постійно зростає, причому протягом усього періоду його внутрішньоутробного розвитку – і саме цей білок вірніше його наявність або відсутність здатне попереджати імунне відторгнення ембріона організмом майбутньої матері. Причому паралельно з тим, як буде збільшуватися концентрація альфа-фетопротеїну в організмі майбутнього малюка, буде рости і його рівень безпосередньо в крові майбутньої матері, своєї максимальної концентрації досягаючи, тільки до 32 або навіть до 34 тижня. 

Аналізи АФП під час вагітності: коли їх краще робити і навіщо це потрібно?

Аналізи АФП під час вагітності необхідні для визначення наявності або ж відсутності розвитку можливих хромосомних аномалій у плода, а так само для визначення можливих патологій його внутрішніх органів, або ж дефектів розвитку всього нервового каналу майбутньої дитини. Оптимальним же періодом для проведення спеціалізованого аналізу на концентрацію альфа-фетопротеїну прийнято вважати проміжок часу між дванадцятою і двадцятої тижнями вагітності, а ідеальним – час чотирнадцятої або п'ятнадцятої тижні. 

Про що ж може сигналізувати медикам аналіз на АФП під час вагітності?

Згідно спеціальної міжнародної системи стандартів загальне позначення відхилень від прийнятої норми концентрації АФП прийнято вимірювати в МОМ (вірніше multiples of median — в дослівному перекладі кратні медіані), власне, яка і вказує наявні середні значення, які відповідають даному конкретного терміну вагітності. Абсолютно нормальними прийнято вважати показники в межах від 0,5 МОМ  верб плоть до 2,5 МОМ. У випадках якщо рівні концентрації АФП кілька відхиляються від прийнятої норми, причому в більшу або меншу боку, це однозначно може вказувати на  деякі проблеми в розвитку даного плода.

Так, наприклад, при перевищує рівні концентрації АФП під час вагітності медики можуть говорити про:

• багатоплідної вагітності.
• Про неправильно встановленому терміні вагітності.
• Про деяких вадах розвитку нервової трубки малюка.
• Про певної патології нирок майбутньої дитини.
• Про некрозі печінки.
• Можливо і про пупкової грижі у плода.
• Про можливість не зрощенні передньої черевної стінки у плода.
• І про інших вадах розвитку плода.

А ось знижений рівень концентрації АФП під час вагітності може вказувати на:

• Затримку в розвитку плоду.
• Про можливий розвиток синдрому Дауна.
• Про можливий розвиток трисомії 18.
• Про інші хромосомних порушеннях у плода.
• Про можливий розвиток гідроцефалії.
• Про ймовірність викидня, або внутрішньоутробної загибелі плоду.
• Про міхурово заметі.

Несприятливий аналіз концентрації АФП під час вагітності – це не привід панікувати!

Згідно з даними статистики, близько 5% всіх вагітних жінок, що здають цей аналіз, в результаті отримують не зовсім сприятливі результати, однак при цьому практично у 90% таких вагітних жінок згодом народжувалися абсолютно здорові дітки. Слід обов'язково брати до уваги, що такий аналіз на концентрацію АФП під час вагітності ні в якому разі сам по собі не зможе стати реальним приводом для постановки остаточного діагнозу. Даний аналіз – це всього лише своєрідний маркер для можливого визначення ризику. А, крім того, аналіз на концентрацію АФП здаваний під час вагітності сам по собі не може володіти повноцінної і достовірної інформативністю. Такий аналіз завжди необхідно проводити комплексно, насамперед, спільно з УЗД, а іноді також – ще й з аналізами на рівень ХГЧ і на рівень вільного естріолу (це так званий медиками потрійний тест).

І як ви розумієте необхідність здачі таких аналізів, і терміни їх проведення в обов'язковому порядку повинен буде встановлювати тільки ваш лікар. Для проведення ж аналізів береться кров саме з вени – і в обов'язковому порядку з ранку і тільки натщесерце. У тому випадку якщо все-таки з якоїсь причини мав місце навіть легкий сніданок, до подібної здачі крові на аналіз має пройти ні як не менше ніж  4 години. А ось при несприятливому результаті при деяких відхиленнях від прийнятої норми ваш лікар обов'язково повинен буде порадити вам пройти такий аналіз повторно і обов'язково повинен буде направити таку вагітну жінку на більш складне і показове УЗД. Крім того лікар повинен буде призначити аналізи амніотичної рідини. Іноді  ймовірно може знадобитися і відповідна консультація у лікаря генетика.