Маловоддя при вагітності причини та способи усунення

Діагноз маловоддя зазвичай ставлять після обстеження УЗД і розрахунку індексу амніотичної рідини (ІАЖ), після цього для постановки точного діагнозу проводять додаткові обстеження із застосуванням кардіомоніторингу і доплерометріі, це дозволяє визначити чи виникли пороки і затримки в розвитку дитини. Найчастіше зустрічається помірне маловоддя, коли ІАЖ = ​​2 ... 5 при нормі ІАЖ = ​​5 ... 8. Як правило воно не викликає яких-небудь вад у розвитку плоду, але виникає постійний ризик передчасних пологів. Часто діти при помірному маловодді народжуються з низькою вагою, деякими затримками в розвитку. При низькому рівні ІАЖ< 2, говорят уже о выраженном маловодии, здесь уже могут возникать задержки в развитии плода, пороки сердца, травмы позвоночника и тазобедренных суставов, повышается риск преждевременных родов, причем с малоактивной родовой деятельностью.

Так як дитина в утробі матері в III триместрі заковтує вже близько 4 л амніотичної рідини на добу, то її нестача може призвести до порушення поживного обміну між плодом і плацентою. У другій половині вагітності дитина активно рухається, тому маловоддя загрожує внутрішньоутробними травмами. У нормі кількість навколоплідних вод в III триместрі вагітності складає 1-1,5 л, за 2 тижні до пологів їх обсяг знижується до 600 мл. При переношеної вагітності також часто зустрічається маловоддя.

Які симптоми можуть свідчити про маловодді?

Як правило, це ниючий біль внизу живота, майбутня мама болісно реагує на ворушіння плоду, з'являється нудота, сухість у роті, загальна слабкість. При появі подібних симптомів обов'язково зверніться до лікаря для постановки діагнозу і проведення додаткового обстеження.

Так як при маловодді, навіть помірному, виникає гіпоксія плоду, то пологи найчастіше проводять шляхом кесаревого розтину щоб уникнути ускладнень і ризиків для дитини і мами. До того ж оскільки саме амниотические води тиснуть на шийку матки, що викликає її розкриття, то при маловодді часто довго не відбувається розкриття, а потім спостерігається слабка пологова діяльність. Якщо в результаті лікування маловоддя стан плода не поліпшується, то кесарів розтин призначають вже на 37 тижні вагітності.

Лікування маловоддя, як правило, зводиться до визначення причини його виникнення. Так як це, найчастіше, різні інфекційні та запальні, а також загострилися хронічні захворювання, то лікують саме їх, а паралельно колють препарати, які покращують кровообіг, обмін речовин між плацентою і плодом, постачання дитини киснем. Контроль над лікуванням здійснюється шляхом обстежень на апараті УЗД, доплерометріі та проведенні кардіотокогафіі для контролю серцебиття дитини.

При дотриманні всіх рекомендацій лікаря жінка може народити здорову дитину при діагнозі маловоддя.