Методи лікування безпліддя

Природна фертильність подружньої пари може бути відновлена ​​за допомогою різних методів, в тому числі і шляхом лікування хронічних запальних процесів в  малому тазі, відновлення порушеної прохідності маткових труб хірургічним, або нехірургічним шляхом, а також  за допомогою корекції порушеного сперматогенезу і ендокринних розладів. У разі незадовільного результату лікування може бути застосоване штучного запліднення – методом внутрішньоматкової інсемінації спермою чоловіка або донора, а також за допомогою різних варіантів екстракорпорального запліднення, після якого ембріон може бути перенесений в матку матері.

Як лікується трубне безпліддя

Екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ), схема 

• Протизапальне лікування проводиться за наявності свідоцтв запалення у вагінальному мазку, яких скарг на болі, неприємних відчуттів внизу живота, свербіння в області статевих органів, незвичайних Белей, а також, якщо виявлені антитіла до збудників інфекцій, які передаються статевим шляхом.
• Оперативна лапароскопія здійснюється при необхідності розсічення спайок, після чого відбувається відновлення прохідності маткових труб. Також може проводитися видалення міоматозних вузлів і невеликих кіст яєчників, припікання вогнищ ендометріозу, або коагуляція полікістозних яєчників.

Лікування ендокринної безплідності увазі грамотно підібрану терапію, за допомогою якої коригуються виявлені порушення із застосуванням сучасних лікарських препаратів.

Способи штучного запліднення

-       Внутрішньоматкова інсемінація спермою чоловіка або донора здійснюється, якщо встановлена ​​несумісність подружньої пари, або знижена запліднююча здатність сперми чоловіка. В сприяючий виникненню вагітності день циклу (встановлюється на основі даних УЗД, базальної температури, характеру слизу) в матку жінки вводиться попередньо оброблена сперма. Іноді спроба проводиться два-три рази протягом циклу. Результативність даної процедури дуже висока: при ІСМ вона становить 20-40%, при ІСД — приблизно 50-80% (що робляться спроби доцільні при максимальному числі циклів  4).

-       Екстракорпоральне запліднення і подальший перенос ембріона в матку матері (ЕКЗ) здійснюється, якщо має місце стійка непрохідність маткових труб. Діти, що народилися за рахунок застосування цього методу, в побуті нерідко отримують визначення "пробіркових" дітей, оскільки зазвичай відбуваються в матковій трубі етапи розвитку яйцеклітини і ембріона, впродовж 2-3 днів після такого запліднення здійснюються саме в штучних умовах, або "в пробірці". Метод включає в себе наступні етапи:

1. Уточнюється характеру безпліддя і його причини;
2. Призначаються препарати, що стимулюють ріст декількох фолікулів, тобто виробляється індукція суперовуляції;
3. Оцінюється відповідь яєчників на застосування згаданих препаратів, для чого проводиться серія гормональних та ультразвукових  досліджень  в  вигляді гормонального і ультразвукового моніторингу;
4. Визначається момент проведення пункції фолікулів (по можливості наближений за часом до природної овуляції), що здійснюється за допомогою ультразвукового дослідження в поєднанні з визначенням концентрації гормонів, що міститься в сироватці крові або сечі;
5. Проводиться пункція фолікулів, а також аспірація (або відсмоктування) їх вмісту з наступним витягом з нього яйцеклітин і приміщенням їх в умови живильним спеціальної середовища.
6. Виходять і підготовляються сперматозоїди;
7. Яйцеклітини і сперматозоїди з'єднуються (відбувається инсеминация яйцеклітин) у "пробірці" і поміщаються в інкубатор, де знаходяться протягом 24-42 годин;
8. Отриманий ембріон переноситься в матку матері;
9. Призначаються препарати, для підтримки імплантації і розвитку ембріона;
10. Проводиться діагностика вагітності;
11. Здійснюється ведення вагітності і наступних пологів.

style="display:block"
data-ad-client="ca-pub-4842892298301301"
data-ad-slot="7936445804"
data-ad-format="auto">

 Також варто знати і про гистероскопии — метод діагностики безпліддя. 

 Трішечки статистики:

• Результативність сучасного ЕКЗ складає приблизно 20-30%, але деякі центри забезпечують і 50%. Це надзвичайно великий відсоток, особливо, якщо мати на увазі, що показник ймовірності зачаття при природному циклі у повністю здорових чоловіків і жінок для одного копулятивного циклу становить не більше 30%.
• Унаслідок високої ефективності ЕКО в наш час даний метод застосовується майже при будь-якій формі безпліддя: в разі безпліддя, обумовленого чоловічим фактором, при ендометріозі, а також при неясній формі або навіть якщо у жінки яєчники були видалені, або не функціонують.
• При ЕКО можливе проведення преимплантационной діагностики різних спадкових захворювань. З отриманих у жінки яйцеклітин відбираються виключно генетично здорові, які потім запліднюються "в пробірці", Після чого утворилися здорові ембріони переносяться в матку матері.
• У всьому світі налічується вже більше 800 000 випадків народження дітей із застосуванням методу ЕКЗ. Показник частоти каліцтв у них не більше, ніж у дітей, зачаття яких відбувалося звичайним способом.
• Сурогатне материнство. В даному випадку отримана у жінки яйцеклітина запліднюється спермою чоловіка. Отриманий таким чином ембріон поміщається в матку  другий  жінки, яка є так званої «біологічної» або «сурогатної» матір'ю. Після виношування плоду та пологів сурогатна мати віддає дитину "власниці" яйцеклітин, або "генетичної" матері.

 

Що робити, якщо я не можу завагітніти?

 

Приблизно 1 з 6 пар стикається з даною проблемою. Не слід концентруватися на думки про те, що Ви не в змозі завагітніти. Краще подивитися на свою поведінку і оцінити його, оскільки сама непомітна дрібниця цілком може впливати на Вашу фертильність.

Ви або Ваш чоловік продовжуєте курити?

Відмовитися від куріння повинна не тільки майбутня мама, але також і її партнер. Окремі компоненти сигаретного диму призводять до ущільнення кровоносних судин, яке здатне утруднити ерекцію.

Чи носить Ваш муж плавки?

Занадто обтягуючі нижню білизну, особливо при спекотній погоді або включеному опаленні сприяють зменшенню кількості сперми. Якщо Ви прагнете до зачаття дитини, можете запропонувати чоловікові протягом деякого часу походити в більш вільних сімейних трусах. Вони сприяють більш вільної циркуляції повітря, і в ідеалі, повинні привести до збільшення кількості сперми вже через кілька тижнів.

Частим Чи для Вас є вживання алкоголю?

Потрапляючи в організм, алкоголь призводить до зниження здатності зачаття дитини як у жінок, так у чоловіків. Якщо Ви досить серйозно налаштовані найближчим часом стати батьками, Вам слід відмовитися від алкоголю, у всякому разі — до святкування дня народження дитини. Табу на алкоголь також накладається і для годуючих матерів (см. Статтю Спиртне і годування грудьми).

Чи любите Ви приймати гарячі ванни?

Гарячі ванни, як і регулярне прийняття гарячого душу, надають на вироблення сперми приблизно таку ж дію, як і носіння тісної білизни: відбувається підвищення температури сперми і зменшення кількості сперматозоїдів.

Чи відстежуєте Ви овуляцію?

Щоб відловити найбільш підходящий для зачаття момент, необхідно проводити вимірювання базальної температури протягом декількох місяців. Вона підвищується незадовго до моменту виходу з яєчника яйцеклітини. Якщо займатися сексом саме в цей час, то можна значно збільшити шанс завагітніти.

Яку позицію Ви використовуєте для занять сексом?

Найефективнішими позиціями є ті, при яких жінка знаходиться знизу, тому що в такому випадку забезпечується глибоке проникнення.

Чи дотримуєтеся Ви дієту?

За допомогою вживання в їжу свіжих фруктів і овочів можна досягти припливу енергії і життєвих сил, а важка і жирна їжа, навпаки, змушує організм всі запаси енергії витрачати на процеси перетравлення.

Чи є Ви розслабленої?

Нерідко бажання завагітніти перетворюється на нав'язливу ідею і починає заважати насолоджуватися життям. Буде набагато краще, якщо Ви розслабитеся, і будете радіти спільного життя зі своїм партнером. Як тільки зникає психологічний тиск, зачаття зазвичай відбувається природним шляхом.