Різі в шлунку — чому виникають і як лікувати?

У давнину слово «живіт» мало дещо інше значення, ніж зараз, і позначало життя в самому широкому сенсі цього слова. Потім значення слова звузилося. Але живіт і раніше тісно пов'язаний з життям, оскільки саме в животі (в порожнині живота, в черевній порожнині) знаходяться багато життєво важливі органи: печінку, жовчний міхур, кишечник, селезінка, шлунок, підшлункова залоза, жовчний міхур, нирки і наднирники, сечовий міхур.
 
Крім того, у чоловіків в нижній частині живота (черевної порожнини) знаходяться простата і насінні бульбашки, а у жінок — внутрішні жіночі статеві органи, тобто матка, маткові труби і яєчники.

 
Оскільки розташовані всі ці органи досить-таки щільно, то нерідко точну причину будь-якого болю або різі в животі може визначити тільки лікар після ретельного обстеження і після отримання результатів клінічних лабораторних аналізів.

 
 

Що може хворіти в животі?

 
Для того, щоб доктор якомога точніше поставив діагноз (йдеться про початковий (попередньому) діагнозі, який потрібен, щоб зняти гострі симптоми, слід якомога точніше описати свої відчуття і їх локалізацію (місце, де ці відчуття найбільш сильні).
 
Безумовно, для встановлення точного діагнозу необхідні самі різні дослідження і лабораторні аналізи, і тільки результати всіх досліджень дозволять зробити остаточні висновки, тому ні в якому разі не можна зупинятися на проміжних (гаданих) висновках. При будь болі в животі слід пам'ятати, що саме в животі зосереджено чимало життєво важливих органів.
 

1. Якщо біль або будь-які інші неприємні відчуття виникають дещо нижче рівня ребер, то мова може йти про запальних процесах у вхідному відділі шлунка; про порушення роботи стравоходу; про захворювання печінки, причому це можуть бути і гепатити (їх декілька), і цирози (їх теж відомо і класифікується не один).
2. Якщо біль зосереджена у верхній частині живота справа, то є привід запідозрити холецистит, тобто одне з найбільш частих ускладнень жовчнокам'яної хвороби, яке називають запаленням жовчного міхура. Треба сказати, що холецистити бувають різними, і больові відчуття і інші симптоми теж дещо відрізняються. Крім того, там же, тобто справа вгорі, зосереджується біль при жовчнокам'яній хворобі, яка називається холелітістіазом.
3. При зосередженні болю та інших неприємних відчуттів у верхній частині живота і приблизно до пупка мова може йти про пангастрітах, тобто про хронічних гастритах, які вражають фундальний і антральний відділи шлунка. Але іноді біль у цій же області може свідчити про кишкових патологіях, тобто про проблеми з кишечником.
4. Відчуваючи біль в епігастральній ділянці (під ложечкою) і в підребер'ї можна запідозрити, що ця біль викликаний дуоденітом, тобто запаленням дванадцятипалої кишки (частіше мова йде тільки про запалення слизової оболонки дванадцятипалої кишки). Для уточнення: епігастральній область — це частина живота, яка розташована відразу ж під грудною кліткою. Однак така локалізація болю при дуоденіт необов'язкова, оскільки при захворюваннях кишечника біль в більшості випадків концентрується трохи нижче пупка.
5. Якщо визначити локалізацію болю важко або неможливо, то мова може йти і про виразкової хвороби шлунка, і про пухлинному захворюванні.

 
Увага! При будь болю, який виникає в області живота, необхідно звернутися до лікаря для встановлення точного діагнозу і своєчасного адекватного лікування діагностованого захворювання. Самостійна діагностика практично неможлива.
 

Типізація болі в залежності від часу її виникнення

 
Для того, щоб якомога точніше припустити справжнє джерело болю, дуже важливо визначити, коли цей біль виникає.
 
Справа в тому, що головна робота шлунково-кишкового тракту (ШКТ) — це переварювання потрапила в шлунково-кишковий тракт їжі, тому можна простежити прямий взаємозв'язок між часом прийому їжі і болем (прийом їжі — це не обов'язково повний обід, а яблуко, сухарик, шматочок сиру або навіть солодкий чай).
 

1. Якщо біль виникає незабаром після їжі, тобто буквально через півгодини (іноді цей час може досягати години), і залишається рівномірною протягом досить тривалого періоду часу (до двох годин), то мова йде про так звану ранньої болю. Такий біль вщухає тоді, коли харчова грудка (їжа, яка потрапила в шлунок і перетравлюється) проходить головну (основну) обробку (стадію обробки) в шлунку. Рання біль у шлунку може свідчити про різних запальних захворюваннях середніх і нижніх відділів шлунка, в тому числі про гастритах, про виразкової хвороби шлунка та про поліпоз (м'ясистий наріст), який утворився на внутрішній поверхні ободової або прямої кишки.

 
Увага! Якщо коли-небудь була діагностована виразка шлунка і несподівано почалися дуже гострі болі в шлунку, лікування в домашніх умовах марно і може бути небезпечно для життя.
 

1. Якщо біль починається через досить тривалий час після їжі (не раніше, ніж через півтори години, але час початку больових відчуттів може становити і три години після їжі) і при цьому має наростаючий характер, тобто посилюється і стає дуже сильною, то мова йде про пізню болю. Такий біль часто проходить після спорожнення кишечника. Пізня біль виникає при багатьох захворюваннях шлунково-кишкового тракту: при гастритах з підвищеною кислотністю, при дуоденітах, при прогресуючих панкреатитах, при виразкових ураженнях шлунка та дванадцятипалої кишки, при жовчнокам'яній хворобі і при онкологічних захворюваннях.
2. Якщо біль виникає через дуже тривалий час після їжі (через п'ять-шість годин) і при цьому її можна описати як тягнучу і досить сильну, але при цьому така біль проходить після декількох ковтків солодкого чаю або після невеликого прийому їжі (всього один сухарик), то можна говорити про голодну болю. Голодна біль досить типова для виразкових захворювань шлунка або дванадцятипалої кишки, а також для передвиразковий стану.
3. Багато лікарів окремо розглядають нічну біль в епігастральній ділянці. Такий біль може тривати до двох годин підряд. Найчастіше така біль проходить через деякий час після того, як легка їжа (навіть солодкий чай) потрапляє в шлунок.

 
Увага! Лікарі відзначають, що тягнуть і ріжучі болі в животі часто супроводжують голодну біль.
 
Окрім іншого, слід пам'ятати, що сильна (інтенсивна) біль властива для гострого гастриту, для хронічного гастриту з підвищеною кислотністю (гіперацидний гастрит), для виразкової хвороби шлунка та для панкреатиту (запалення підшлункової залози).
 
Біль, яку характеризують як глуху і ниючий, характерна для гастритів із зниженою кислотністю і для деяких інших захворювань.
 

 
Біль при виразкових захворюваннях шлунка або дванадцятипалої кишки може «віддавати» в ліву частину грудей і прийматися за серцеву або ж відчуватися як біль у спині.
 
Увага! Біль у животі може бути не пов'язана з роботою шлунково-кишкового тракту, тобто з травленням. Для повної і достовірної діагностики необхідно серйозне обстеження.
 

Механізм виникнення ріжучої болі в животі

 
Найчастіше причиною ріжучої болі в області живота стає порушення травлення, а точніше — порушення перистальтики кишечника, тобто здатності організму просувати потрапила в шлунково-кишковий тракт їжу.
 
Перистальтика — це, можна сказати, ритмічні скорочення кишечника, які мають хвилеподібний характер.
 
Шлунково-кишковий тракт — це дуже чутливий орган, який активно реагує на непродумані дієти, на неправильне харчування, на стресові ситуації і на багато інших життєві обставини, які можуть бути і не пов'язані з травленням безпосередньо.
 
Будь-які несприятливі обставини можуть значно погіршити скорочення гладкої мускулатури, і замість хвилеподібних скорочень можуть початися хворобливі спазми. А вже ці спазми стають причиною ріжучої болі в животі.
 
Що потрібно їсти і яким повинен бути раціон харчування, щоб шлунок і живіт не хворів:
 

 

Ріжучий біль в животі

 
Ріжучий біль у животі (так звані різі) може виникати з різних причин, в тому числі і за дуже серйозним, які можуть представляти і небезпека для життя.
 
Дуже важливо правильно визначати інтенсивність ріжучої болі, яка може бути від слабкої, до дуже сильною (іноді такий біль визначають як просотаною або «кинджальну»).
 
Також не менш важливо визначити локалізацію різей (ріжучої болі) — це теж може допомогти припустити, який внутрішній орган став джерелом проблеми.
 

1. Ріжучий біль може бути розлитої, коли болить весь живіт, і визначити якусь точку більш сильних відчуттів неможливо.
2. Ріжучий біль може бути зосереджена в правої клубової області, що характерно для апендициту (запалення апендикса).
3. Ріжучий біль може концентруватися в пупкової області (навколо пупка). Часто це дозволяє припустити глистную інвазію (отруєння глистами).
4. Під ложечкою (в епігастральній ділянці) ріжучий біль з'являється при виразковій хворобі шлунка.
5. Ріжучий біль у правому підребер'ї може свідчити про холециститі (запалення жовчного міхура).

 
Увага! Ріжучий біль в животі може супроводжувати найрізноманітніші захворювання, багато з яких дуже небезпечні (аж до летального результату). Самодиагностика неприпустима і смертельно небезпечна!
 

 

Гострий апендицит

 
Причиною ріжучої болі в животі може бути апендицит, який по-науковому називається запаленням червоподібного відростка сліпої кишки. Гострий апендицит — це небезпечне захворювання, яке іноді може закінчитися і летальним результатом (у випадках важкого перитоніту).
 
Гострий апендицит дає про себе знати гострої ріжучої болем, який з'являється спочатку в районі пупка, а потім досить швидко (втім, швидкість поширення болю дуже індивідуальна) поширюється на весь живіт. Через кілька годин ріжучий біль концентрується в якомусь одному місці (найчастіше таке місце локалізації різей при апендициті — права клубова область).
 

Якщо це запалення апендикса, то в більшості випадків, крім ріжучої болі, з'являються нудота і блювота. Часто підвищується температура тіла (температурна реакція індивідуальна, але іноді температура може підніматися і до критичних показників). Часто такий стан супроводжується сухістю слизових рота (в просторіччі — сухість у роті).
 
Якщо такий біль раптово і різко припиняється, — це, швидше, привід для додаткової тривоги, оскільки мова може йти про розрив стінки апендикса, що стає причиною запалення очеревини (так званий перитоніт). Саме перитоніт представляє для життя серйозну небезпеку.
 
Тобто тільки своєчасне звернення до лікаря, своєчасна діагностика і своєчасне хірургічне втручання можуть гарантувати благополучний результат цього захворювання.
 
Увага! При найменшій підозрі на апендицит необхідно якомога швидше звернутися за медичною допомогою (викликати швидку допомогу).
 

Гострий панкреатит

 
Гострий панкреатит — це гостре запалення підшлункової залози. Симптоми панкреатиту дуже нагадують всі симптоми апендициту, тобто гостра ріжучий біль з'являється спочатку в районі пупка, а потім досить швидко поширюється на весь живіт; через кілька годин ріжучий біль концентрується в якомусь одному місці.
 
Біль при гострому панкреатиті, як правило, сильніше, ніж біль при апендициті. Може бути оперізує або «віддавати» в спину. При запаленні підшлункової залози дуже ймовірні такі явища, як здуття живота, напруженість стінки живота, нудота, блювота.
 

 
Звернення до лікаря в таких випадках обов'язково, оскільки, по-перше, це стан легко переплутати з апендицитом, а по-друге, панкреатит — дуже серйозне захворювання, яке теж може зажадати оперативного втручання.
 
Увага! Звернення до лікаря у випадку будь-якого болю в животі неясного походження повинно бути обов'язковим і негайним.
 

Гострий гастрит

 
Гострий гастрит, або гостре запалення слизової оболонки шлунка, може бути спровокований різними причинами, у тому числі і харчовими отруєннями.
 

 
Крім різей в животі (особливо після прийому їжі), для гострого запалення слизової оболонки шлунка характерні такі симптоми, як зниження апетиту, відрижка, нудота і блювота; відчуття тяжкості в животі (особливо після їжі); підвищення температури тіла.
 
Увага! Якщо гострий гастрит не почати негайно лікувати, то він досить швидко перейде в хронічну стадію, яка лікується набагато складніше і набагато довше.
 

Гострі кишкові інфекції

 
Ріжучий біль в животі може бути викликана гострими кишковими інфекціями. У разі гострої кишкової інфекції підвищується температура тіла (іноді до дуже високих значень) і розвивається діарея (пронос).
 

 
Якщо мова йде про кишкової інфекції, звернення до лікаря обов'язково — деякі кишкові інфекції можуть бути небезпечними для життя і потребують спеціального лікування.
 
Увага! Оскільки самостійно встановити діагноз і почати лікування в таких випадках неможливо, необхідно терміново звернутися за медичною допомогою (викликати швидку допомогу).
 

Проривна виразка

 
Раптова і дуже сильна («кинджальний») Ріжучий біль може свідчити про прободении (перфорації) виразки шлунка або про прободении (перфорації) виразки дванадцятипалої кишки.
 

 
При прориві виразки ріжучий біль має хвилеподібний характер, однак полегшення не настає.
 
Перша стадія триває всього лише шість годин, і для цієї стадії характерні холодний піт, який покриває все тіло; неможливість рухатися; поверхневе дихання; можливе посиніння губ; пульс сповільнюється; можлива блювота.
 
На другій стадії може здатися, що настало полегшення, проте це враження сильно оманливе. Через 12:00 настає третя стадія, коли всі ознаки перитоніту вже стають абсолютно явними.
 
Увага! Проривна виразка може бути небезпечною для життя. Необхідно невідкладне звернення за медичною допомогою.
 

Виразкова хвороба шлунка або виразкова хвороба дванадцятипалої кишки

 
Сильна ріжучий біль в животі може бути ознакою виразкової хвороби шлунка або виразкової хвороби дванадцятипалої кишки. Однак такий біль може дещо вщухати після їжі. При виразковій хворобі необхідно дотримуватися спеціальну лікувальну дієту.
 

 
Ріжучий біль, викликана виразковими захворюваннями, супроводжується підвищеним газоутворенням, відрижкою і печією, почуттям розпирання в животі, нудотою, діареєю (проносом) і підвищенням температури тіла.
 
Якщо діарея не спостерігається і температура тіла не підвищується, то лікарську допомогу необхідно отримати в поліклініці за місцем проживання або за місцем роботи, проте звернутися за лікарською допомогою слід негайно, тобто в найкоротші терміни.
 
Якщо ж симптоми супроводжуються діареєю, а температура тіла підвищується, то необхідно негайно викликати швидку допомогу.
 

Холецистит

 
Ще однією причиною сильної ріжучої болі в животі може стати запалення жовчного міхура, яке часто називають холециститом.
 

 
Крім ріжучої болі, симптомами холециститу можуть бути відчуття тяжкості в животі, відчуття дискомфорту в правому підребер'ї, нудота, блювання, гіркота в роті, діарея (особливо після прийому жирної їжі).
 
Про принципи та раціоні харчування лікувальної дієти при холіцістіде докладно описано тут.
 

Глистяні інвазії

 
Глистяні інвазії (гельмінтоз), або зараження глистами, теж може стати причиною сильної ріжучої болі в животі. Особливо часто цього захворювання схильні діти.
 

 
Крім різей в животі, симптомами гельмінтозу можуть бути зміна апетиту (як зниження, так і підвищення); погіршення загального самопочуття; погіршення сну; анемія (зменшення кількості еритроцитів у крові), яка підтверджується результатами аналізу крові.
 

Ріжучий біль внизу живота у жінок

 
У жінок ріжучий біль внизу живота може бути ознакою проблем репродуктивної системи. Наприклад, такий біль з'являється при утворенні фолікулярної кісти.
 

 
Така ж ріжучий біль на ранніх термінах вагітності може свідчити про викидень, особливо, якщо поява ріжучої болі супроводжується кров'яними виділеннями з піхви.
 
Увага! Ріжучий біль в животі може мати психогенний характер, тобто може бути викликана причинами психологічного чи психічного характеру.
 
Крім іншого, ріжучий біль в животі може бути викликана захворюваннями, які не мають ніякого безпосереднього відношення до роботи шлунково-кишкового тракту. До таких захворювань належать інфаркт міокарда, аневризма аорти, гострий нефрит та інші захворювання.
 
Увага! Ріжучий біль в животі — безумовний привід для звернення до лікаря. Іноді від своєчасного звернення за медичною допомогою може залежати життя.
 
Окрім іншого, біль у животі може бути викликана вживанням алкоголю, вживанням наркотичних засобів, а також прийомом антибіотиків, прийомом гормональних і негормональних протизапальних засобів, прийомом препаратів заліза. Тому ніякі самопризначеної будь-яких лікарських засобів категорично неприпустимі, а приймати призначені лікарські засоби слід під наглядом лікаря.
 

 

Висновки та відгуки

 
Живіт — це життя. Схоже, це дійсно так навіть сьогодні, коли під словом «живіт» подразумевают просто частина тулуба. Однак живіт, тобто черевна порожнина, вміщує таку кількість життєво важливих органів, що не доводиться ні хвилини сумніватися в тому, що життя часто залежить саме від живота.
 
Можливо, комусь це здасться набридливим повторенням, проте саме ці твердження перевірені здоров'ям багатьох людей, а іноді й чиїмось життям. Хочете залишатися здоровими? Не нехтуйте здоровим способом життя і відмовтеся від шкідливих звичок. І ніколи не відкладайте звернення до лікаря на «потім», Адже іноді «потім» залишається за гранню життя і смерті.
 
Так що бережіть своє життя (а разом з нею і живіт) — вона цього варта!