Не скорочується матка після пологів

Як стверджує медична статистика за довгі дев'ять місяців, як проходить вагітність жінки, її матка здатна різко збільшуватися в розмірах, причому, як правило, більш ніж у п'ятсот разів. А ось вже після минулих пологів жіноча матка поступово повертається практично до змін свого стану і змін своїм розміром. Саме цей жіночий орган зазнає, можливо, самі найбільші видозміни ну, принаймні, порівняно з усіма іншими органами, так і з усім організмом жінки. Проте, як ви розумієте, все це відбувається з жінкою зовсім не за один день.

Можна з упевненістю сказати, що практично відразу після вигнання жіночим організмом плаценти ще на початку післяпологового періоду матка починає активно скорочуватися, при цьому постійно зменшуючись в розмірах. І саме в цьому, здавалося б, простому процесі відбувається повне очищення жіночої матки, як від крові, так і залишків так званого дитячого місця. Причому відзначити, що абсолютно у різних жінок повне повернення матки до свого попереднього стану може відбуватися зовсім неоднаково і, іноді може займати зовсім різні часові проміжки. І, крім того, на сьогоднішній день існує ціла низка цілком об'єктивних факторів, які можуть сприяти або перешкоджати ще більш швидкому і повноцінному скорочення матки. А зокрема, напевно, всім відомо, що безпосередньо під час смоктання вашим немовлям грудей в самому організмі жінки обов'язково виділяється такий як гормон окситоцин, який власне і призводить вашу матку в тонус, реально посилюючи її скоротливу здатність або діяльність.

Як правило, знову ж таки за даними медичної статистики для повного повернення матки в її до вагітні розміри жіночому організму в середньому може знадобитися півтора або навіть два з половиною місяці. Причому найбільш активно жіноча матка скорочується саме у перші дні після народження вашого малюка, як правило, втрачаючи за саму першу тиждень грудного вигодовування близько половини свого різко збільшеного ваги. І як ви розумієте, весь цей процес зазвичай супроводжується досить відчутними переймоподібними болями, що локалізуються внизу живота, причому значно більш вираженими і навіть більш інтенсивними після проходження повторних пологів. Хоча іноді буває і так, що матка жінки після минулих пологів не скорочується зовсім або ж скорочується але дуже повільно і ніби неохоче. Точніше, найбільш часто зустрічається серед наших жінок саме різко знижена здатність самої матки до її повного скорочення (це так звана гіпотонія матки), а ось повний параліч жіночих маткових м'язів (це так звана атонія) яка зустрічається значно рідше.

І як ви, напевно, вже здогадуєтеся, гіпотонія маткових м'язів потенційно небезпечна для самої жінки, оскільки, як правило, вона здатна викликати післяпологове кровотеча, так і цілий ряд інших найнебезпечніших ускладнень.

 

Чому ж матка не поспішає скорочуватися відразу після пологів?

Наші сучасні гінекологи виділяють кілька реальних факторів, які здатні активно впливати на скорочення м'язів матки безпосередньо в післяпологовому періоді. Давайте зупинимося на них трохи докладніше. Отже, до таких факторів, що впливає на скорочувальну здатність маткових м'язів можна назвати:

• Деякі особливості перебігу самої вагітності і подальшої пологової діяльності.
• Наявна кількість плодів при вагітності та пологах жінки.
• Правильне або не зовсім правильне розташування плаценти в період вагітності.
• Загальна вага дитини при народженні.
• Загальний стан здоров'я, як породіллі, так і її малюка і так далі.

Таким чином, скорочення м'язів матки цілком може відбуватися повільніше, якщо, приміром, сама вагітність була багатоплідною, або ж протікала з якимись ускладненнями (припустимо сильний гестоз, нефропатія, або ж гіпертонія). Так само на скоротливу здатність матки можуть вплинути ситуації, коли при вагітності мало місце передлежання плаценти, раніше її старіння або ж занадто низьке прикріплення тієї ж плаценти. У тому випадку, якщо організм жінки і зокрема її нервова система за час вагітності були трохи виснажені, якщо її дитинка в животику виріс досить великим, а, наприклад, родова діяльність жінки протікала дуже слабо. І, звичайно ж, м'язи матки не будуть поспішати скорочуватися, якщо жінка відразу після пологів з якихось причин практично не рухається, наприклад, внаслідок якихось післяпологових ускладнень. Досить погано або ж зовсім не скорочуються м'язи матки після проходження пологів та при наявності наступних неприємних факторів:

• Повний або частковий перегин матки.
• Різні гострі або хронічні запальні процеси, що виникли в матці або ж у її придатках (причому, у тому числі виникли і в минулому).
• Такий небезпечний діагноз як фіброма матки.
• Деякий недорозвинення самої матки.
• Деякі порушення згортання крові жінки.
• Певні травми як застарілі, так і нові, що виникли в родовому каналі.

Крім того, важливо пам'ятати про дуже низької здатності маткових м'язів до повного їх скорочення говорить і занадто м'яке дно жіночої матки, що досвідчений гінеколог з легкістю може встановити при звичайному плановому огляді самої породіллі. 

 

Якщо м'язи матки після успішних пологів так і не скорочуються

Загальний стан матки, як і її скоротливу здатність, як правило, медики перевіряють ще в той час, коли жінка знаходиться в пологовому будинку, причому навіть неодноразово. У деяких пологових будинках одразу ж після успішного розродження до живота самої породіллі можуть прикладати досить холодну грілку. Це буває потрібно безпосередньо для того щоб зуміти повністю зупинити кровотечу і відповідно прискорити повне скорочення м'язів матки.

У сучасних пологових будинках породіллю не виписують з лікарні, до тих пір, поки м'язи матки не починають цілком нормально скорочуватися. Проте ж якщо матка не в змозі самостійно справлятися зі своїми фізіологічними завданнями, то лікар найімовірніше призначить такій жінці деякі препарати, що підсилюють так необхідну скоротливу діяльність м'язів матки (причому, як правило, це буває, або окситоцин, або ж простагландини), іноді  також, цілком можливо, що жінці буде призначений масаж дна самої матки, який, як правило, здійснюється безпосередньо через черевну стінку.

І цілком природно, що для того щоб реально підсилити м'язові скорочення матки, і, відповідно, прискорити відновлення самої матки в її розмірах після успішно пройшли пологів, вкрай важливо відразу ж зуміти налагодити повноцінне грудне вигодовування. Причому бажано годувати свого малюка на першу вимогу і, звичайно ж, по можливості достатню кількість часу активно рухатися. Медики настійно рекомендують якомога частіше жінці лягати спати на живіт.

Якщо ж ситуація така, що м'язи матки не поспішають скорочуватися після успішно пройшли пологів, то безпосередньо в порожнині матки цілком можуть затримуватися деякі залишки плаценти так звані лохії, а от внутрішній матковий зів взагалі може повністю закупорюватися застарілими кров'яними згустками. Причому іноді ситуація може ставати навіть критичною оскільки все це може призводити до розвитку найнебезпечніших запальних процесів прямо в порожнині матки та її придатків і, можливо, іноді навіть запалень за її межами.

Власне саме тому при не достатній ефективності всіх описаних вище дій у разі дуже слабкої скорочувальної здатності і діяльності матки таку жінку можуть навіть направляти на додаткову чистку матки. Вкрай гірко визнавати, але досить часто сучасні лікарі роблять саме так виключно за власною перестраховки. Адже напевно, для багатьох жінок вже зовсім не секрет, що переважна більшість з лікарів не дбає про стан здоров'я самої матері або її дитини, а все ж прагне нормалізувати загальний стан здоров'я лише на час перебування породіллі у пологовому будинку, для того щоб в разі чого неприємного зняти з себе відповідальність.

Треба, однак, сказати, що зовсім не виключена й така ситуація, коли м'язи матки зовсім не поспішають скорочуватися після цілком успішних пологів і практично ніякі заходи не можуть покращувати стан самої породіллі. На жаль, в такому випадку дійсно може знадобитися термінове хірургічне втручання медиків і навіть в деяких найнебезпечніших випадках повне видалення матки, що, звичайно ж, може лякати саму жінку.

Так що жінці завжди необхідно мати суто «свого» гінеколога, якому вона сама зможе довіряти, як говориться абсолютно на всі сто відсотків, і у всіх абсолютно питаннях і ось тоді ви зможете проконсультуватися з таким доктором в разі гострої необхідності.

Проте в більшості всіх випадків фізіологічно нормальне скоротливу діяльність жіночої матки можна буде посилити вищезгаданими методами або способами.