Відновлення місячних після пологів

Одним з важливих і першочергових питань, яке виникає у жінок у післяпологовий період, це питання про відновлення і нормалізації менструального циклу, коли він повинен відновитися, і чому буває раніше відновлення циклу або пізніше?
 
Природними, цілком природними нормами для відновлення менструального циклу після пологів є весь період грудного вигодовування. Тобто, якщо місячний не настають у цей період – це нормально. Але, тут слід зауважити, що така норма відноситься до давніх часів, коли матері годували своїх дітей до двох, а то й до трьох років, без усілякого прикорму. Грудне молоко для дитини було єдиною їжею, яку він отримував до того моменту, коли міг почати повноцінно харчуватися дорослою їжею.

 
У недавньому минулому ж, було введено вченими – медиками положення, про різноманітність дитячого раціону починаючи з трьох – чотирьох місячного віку. До цього часу, на протязі багатьох тисячоліть діти народжувалися виключно природним чином, без хірургічного втручання і часто без медичної допомоги, харчувалися вони тільки молоком матері, не дотримуючись ніякого режиму, як кажуть сьогодні, на першу вимогу. І ось весь цей період грудного вигодовування у жінки не поновлювався менструальний цикл. Це і є природна фізіологічна норма, на яку і сьогодні орієнтується жіноча ендокринна система.
 
В останні кілька десятиліть по цілому ряду причин ця норма стала вкрай рідкісним винятком. Причинами цього є і активне використання гормональних засобів контрацепції, і медикаментозні пологи, під час яких теж активно застосовуються гормональні препарати, і ще багатьма факторами, пов'язаними із сучасними методами лікування і профілактики здоров'я жінки і дитини.
 
Одним з таких факторів є введення в дитячий раціон харчування додаткового прикорму і раннє (судячи з природними нормами) відлучення від грудей. Найчастіше, саме з цих причин у жінок спостерігається раннє відновлення менструального циклу після пологів. А ще великий відсоток молодих мам відразу після пологів виходять на роботу або з інших причин взагалі не годують дитину груддю. У таких випадках, менструальний цикл відновлюється вже через один – два місяці після пологів.
 
Отже, давайте разом подивимося, як відбувається відновлення жіночої репродуктивної функції, тобто менструального циклу після пологів.
 
За дев'ятимісячний період вагітності жіночий організм зазнає серйозні зміни. І щоб відновити всі функції систем організму потрібно не менше шести – восьми тижнів. Але, оскільки пологи не є «кінцевим» пунктів для повного від'єднання малюка від мами, то відновлення молочних залоз і гормональної системи жінки відкладається на весь період лактації.
 
Відразу після пологів, відбувається вплив гіпофіза на ендокринну жіночу систему, внаслідок чого, починається активне вироблення в організмі гормону, який називається пролактин. Це молочний гормон. Саме він займається в організмі стимуляцією вироблення молока у породіль, він же, в цей період, гнітюче діє на циклічне вироблення гормонів в яєчниках. Таким чином, дії пролактину ведуть до відсутності овуляції (не дозрівання яйцеклітини), отже, і до відсутності менструацій.
 
Оскільки, сам менструальний цикл – це суто гормональний процес, то швидкість його відновлення після пологів безпосередньо залежить від швидкості відновлення гормонального балансу в організмі жінки. А цей процес, у свою чергу, повністю залежний від режиму грудного вигодовування.
 
Якщо малюк харчується виключно грудним молоком, без додаткового прикорму, і отримує його в тому режимі, коли йому потрібна, то у мами менструальний цикл налагодиться не раніше ніж через рік після народження дитини, як раз до кінця періоду лактації.
 
Якщо ж малюк не так часто отримує груди, як йому потрібно, і частина годувань замінюється різними добавками в якості додаткового прикорму, процес лактації сповільнюється, і менструальний цикл може почати свою дію набагато раніше.
 
При змішаному вигодовуванні дитини (коли дитина отримує грудне молоко і штучне дитяче харчування), менструальний цикл відновлюється у мами вже до третього або четвертого місяця життя малюка.
 
Якщо малюк спочатку знаходиться на штучному вигодовуванні, то менструальний цикл відновлюється ще раніше, і місячні можуть початися вже в кінці другого післяпологового місяця.
 
Потрібно зауважити, що такі явні терміни відновлення менструального циклу повністю залежать від способу вигодовування малюка. І які б ні були пологи – природні або медикаментозні, це ніяк не впливає на відновлення менструацій.
 
Трапляється, що молоду маму вводять в оману кров'яні виділення із органів статевої системи, які трапляються у перші післяпологові тижня. Не варто лякатися. Ці виділення насправді мають іншу природу свого виникнення, ніж менструальні.
 
Післяпологові кров'яні виділення називаються в медицині – лохії, і йдуть вони безпосередньо з матки. По своїй суті післяпологова матка схожа на відкриту рану, оскільки під час пологів відбулося відділення від неї плаценти. Тому матка може кровоточити якийсь час, до свого повного загоєння. Лохії поступово змінюють свій колір, з червоних кров'яних перетворюючись в сіруваті виділення, потім зменшується їх кількість, зазвичай, протягом першого місяця чи півтора припиняються. І, безумовно, з менструальними виділеннями лохії не мають нічого спільного, так само як і абсолютно  не залежать від форми вигодовування малюка.
 
Про відновлення менструального циклу в післяродовий період можна говорити лише після першої цієї менструації. У багатьох молодих мам цикл практично відразу стає регулярним, хоча не виключені деякі затримки, протягом перших двох місяців, до повного врегулювання організмом гормонального фону.
 
Якщо після перших двох або трьох менструацій цикл не налагодився і не став регулярним, то молодій мамі потрібна консультація лікаря – гінеколога. Подібні симптоми можуть свідчити про виникнення різних запальних процесах в області статевих органів, ендометріозу або різного походження пухлин яєчників і матки.
 
Багато жінок вважають, що допологові болючі та нерегулярні менструації після пологів змінять свій характер, і стануть безпроблемними. Це дійсно так, оскільки в організмі відбуваються зміни, в тому числі і гормональні.
 
Після пологів у жінки може налагодитися цикл, і місячні стануть регулярними і менш болючими. Це відбувається внаслідок того, що під час вагітності і пологів існуючий загин матки (який і є часто причиною хворобливих місячних) зникає шляхом зміни взаєморозташування органів черевної порожнини. В результаті цього, матка стає фізіологічно більш здоровою і болі під час менструацій повністю зникають.