Апендицит при вагітності

Відразу ж відзначимо, що Апендицит є однією з найбільш поширених причин для хірургічного втручання, що відбувається під час вагітності. Так серед усіх вагітних жінок зустрічається від 2 до 5% жінок, у яких все ж розвивається такий стан як апендицит. Основним сприяючим фактором може виступати різке збільшення матки в своєму обсязі, що, звичайно ж, може викликати деяке зміщення всього червоподібного відростка і як наслідок порушення його нормального кровопостачання. А це, в свою чергу, і може призводити до різних запальних процесів. Треба сказати, що існує і ряд інших реальних причин для розвитку апендициту в період вагітності. А це: і схильність до закрепів, і зміщення сліпої кишки, і різні збої у всій імунній системі жінки, що може призводити до змін загальних властивостей крові. Величезну роль у цьому відіграє нормальне збалансоване харчування і, звичайно ж, аномальне розташування відростка безпосередньо в черевній порожнині.

Стандартна діагностика захворювання, перш за все, включає в себе загальний аналіз крові, а так само мікроскопію сечі, і, звичайно ж, ультразвукове дослідження. Але от тільки за допомогою такого дослідження як лапароскопія можна буде діагностувати стан апендициту напевно. Як ви розумієте, в будь-якому випадку, абсолютно все починається зі стандартного огляду і ретельного опитування жінки.

Симптоми апендициту виник під час вагітності

Яким же чином зуміти розпізнати апендицит? Адже загальні симптоми запалення, що виникають у вагітних жінок абсолютно такі ж, як власне і у всіх інших. У пацієнток досить часто може підвищуватися температура тіла, причому показники температури пахвою і безпосередньо в прямій кишці, як правило, можуть досить сильно відрізнятися. Найістотнішим з ознак є раптово настає напад найсильніших коликообразных болів, найбільш часто локалізуються саме в правої клубової області. Однак на пізніх термінах така локалізація болю може дещо зміщуватися вище. Так само при гострому нападі хвора жінка тривало залишається в строго визначеному вимушеному положенні лежачи на спині з дещо приведеними до живота ногами, а дихання у жінки в таких випадках поверхневе, прискорене. Обов'язково слід брати до уваги ще і частоту пульсу, рясну часту блювоту, деякий здуття живота, задишку. Загальний аналіз крові, як правило, показує різке збільшення в крові кількості еритроцитів.

І чим більший термін вагітності, тим більше реальних труднощів може виникати при діагностиці, при оперуванні і, звичайно ж, при післяопераційній реабілітації. Власне саме тому завжди вкрай важливо поставити правильний діагноз вчасно. Адже вагітність сама по собі може тільки ускладнити розпізнавання гострого запалення апендициту, особливо в другій половині вагітності. Багато ж симптоми серед медиків вважаються абсолютно нормальними явищами під час перебігу вагітності.

І пам'ятайте незалежно від терміну вагітності, запалення апендициту може вирішуватися виключно строкових хірургічним шляхом. І при цьому, чим раніше це можливо буде зробити – тим, звичайно ж, менше реальних ризиків виникне для самої матері та її майбутньої дитини. Власне саме тому при появі щонайменших характерних або ж просто підозрілих і неприємних болів в низу живота слід негайно звернутися до свого лікаря. Самолікування ж наявних помилкових причин може тільки відтерміновувати постанова вірного діагнозу, а це як ви розумієте, може бути вкрай небезпечно.

Варто пам'ятати, що розвиток апендициту цілком може становити реальну загрозу переривання даної вагітності, але при тому жодним чином не може бути показанням до цього (причому не залежно від строків поточної вагітності і, звичайно ж, від форми апендициту). Так до кесаревого розтину медики вдаються лише у виняткових випадках. Така необхідність чищення цілком може виникнути також і у випадках занадто великих загальних розмірів матки, власне, коли це просто перешкоджає виконанню даної операції.

Крім загрози викидня, апендицит, що виник під час вагітності, може загрожувати жінці цілим рядом інших найнебезпечніших ускладнень:

• Це, насамперед післяопераційні найпотужніші інфекційні процеси.

• Гостра кишкова непрохідність.

• Так само в рідкісних випадках – це може бути передчасне старіння, і навіть відшарування плаценти.

• Деякі аномалії нормальної скорочувальної діяльності самої матки.

• Гостра гіпоксія плода.

• Небезпечні кровотечі вже в послідовно періоді.

Варто так само сказати, що в перші післяопераційні дні наявна вірогідність небезпечних ускладнень дійсно дуже висока. Власне саме тому медиками зазвичай враховується цілий ряд особливостей. Наприклад після операції ніколи не накладають вантаж або лід безпосередньо на живіт (оскільки це може спровокувати різні ускладнення поточної вагітності). Крім того таким пацієнткам завжди призначають препарати, здатні розслабляти мускулатуру матки, а безпосередньо для профілактики різних інфекційних ускладнень – терапію антибіотиками. В обов'язковому порядку вживаються заходи для того, щоб зуміти зберегти поточну вагітність, а також для поліпшення спільної роботи кишечника.

Іноді вагітним жінкам можуть прописувати досить тривалий постільний режим і відповідно заспокійливі препарати. А відразу ж після виписки зі стаціонарного лікування таких жінок в обов'язковому порядку включають у групу ризику передбачає небезпека дострокового переривання даної вагітності. Як правило, за станом жінки та подальшим розвитком її плоду (який, як прийнято вважати, переніс складну внутрішньоматкову інфекцію) намагаються максимально уважно спостерігати. Якщо в такому випадку буквально протягом кількох найближчих днів після операції настає родова діяльність – їх повинні будуть приймати максимально обережно і навіть дуже дбайливо. Так, наприклад, живіт жінки досить туго бинтують, а так само застосовують цілком повноцінне знеболювальне з широким використанням при цьому спазмолітиків, і, звичайно ж, крім вищеописаних заходів проводять ще й термінову профілактику виникнення внутрішньоматкової гіпоксії плода.