Міома матки при вагітності

Дуже багато жінок, у яких спочатку запідозрили міому матки, різко впадають в паніку саме в пошуках відповідей на деякі питання — що ж це таке? Або припустимо, чому саме в мене міома? Можливо, при цьому зачати дитину? Можна буде народжувати з міомою матки? А так само небезпечна вона, якщо спочатку діагностовано вже безпосередньо під час настала вагітності? 

Чесно кажучи, абсолютно на всі ці питання багато медики так і не дали поки що жодних однозначних відповідей. Але, тим не менш, всі, деякою інформацією вони володіють.

Міома матки, що ж це  таке і чому вона може виникати?

Міома матки — це доброякісна пухлина, що складається з м'язової тканини. І вона виникає тоді, коли самі клітини матки починають дуже активно ділитися. Медики власне так до кінця і не змогли з'ясувати, чому це починає спочатку відбуватися, але одна з найбільш явних ймовірних причин пов'язана саме з гормональною стимуляцією і реально підвищеною секрецією естрогенів.

І таким чином, зростання міоми реально стимулюють естрогени,  а  ось зворотний процес викликає, звичайно ж, прогестерон. Тим не менш, це зовсім ще не означає, що якщо безпосередньо в організмі не порушений нормальний баланс естрогенів і так само прогестерону, то міоми зовсім немає. Проблема ж у тому, що зазвичай таке місцева зміна рівня естрогену прямо в матці не відображається ну або зовсім незначно – безпосередньо на утриманні гормонів саме цієї групи в крові.

А ось фактично завжди міома може бути представлена відразу декількома різними вузлами. Вони бувають різних розмірів і, звичайно ж, можуть розвиватися також в абсолютно різних частинах матки. А вузли, що розташовуються безпосередньо під зовнішнім покривом матки, зазвичай називають подбрюшинные або субсерозні вузли. Ті, що розташовані в товщі стінки матки – це міжм'язові або ж інтерстиціальні вузли. Крім того вузли, локалізація яких безпосередньо під ендометрієм, природно выстилающим порожнину матки – це підслизові або субмукозні вузли. Буває іноді й так, що вся порожнину матки вкрай деформована одним, але дуже великим вузлом, який реально може сильно нашкодити.

Міома матки і зачаття

Треба сказати, що перші симптоми міоми – це затяжні і циклічні кровотечі, які, до речі сказати, неймовірно часто супроводжуються ще й рясними матковими кровотечами. А ось діагностують міому зазвичай тільки через УЗД.

Крім того саме міома матки не є реальною причиною безпліддя, правда, швидко зачати з таким діагнозом, як правило, буває дуже складно. А справа все в тому, що міома цілком зможе здавлювати саме маткові труби, що, звичайно ж, значно ускладнює нормальне пересування сперматозоїдів і сильно порушує овуляцію.

А самий ідеальний варіант — це вилікувати або навіть просто видалити міому безпосередньо до вагітності. Правда сказати, це можна зробити, якщо такі вузли (або один вузол) були виявлені не пізніше 12-ти тижневої вагітності. А ось якщо міома більше розмірами і вже реально деформує порожнину матки, тоді зберегти здатність до нормального дітородіння при її видаленні, звичайно ж, буде дуже складно. І крім того дуже часто така операція може супроводжуватися сильними кровотечами, власне при яких матку взагалі можуть навіть і видалити повністю.

Міома матки і наступна вагітність

Звичайно ж, нічого хорошого в любо міомі матки при вагітності бути не може. Отже, по-перше, вона зазвичай може супроводжуватися реальною фетоплацентарної недостатністю, а вже, по-друге – реальною загрозою переривання самій вагітності. Особливо небезпечно, якщо плацента може бути розташована практично поруч з миоматозным вузлом: адже саме він порушує практично повністю її будова і часто — всі функції, а відповідно — до самому малюкові реально надходить значно менше кисню і так необхідних поживних речовин. Вкрай небезпечно таке неприємне розташування ще й тим, що в будь-який момент може статися передчасне мимовільна відшарування плаценти, що буде ще й супроводжуватися неймовірно сильною кровотечею.

Варто сказати, що одні медики стверджують, що саме в період вагітності міома активно починає рости, а інші з упевненістю говорять, що це пов'язано, перш за все і насправді з самим зростанням матки, але це, звичайно ж, фактично не небезпечно ні для мами, ні для її майбутнього малюка. Вкрай небезпечно інше — приміром, якщо міома різко дегенерує, тобто повністю руйнується. Цей неймовірний процес звичайно пов'язаний безпосередньо з омертвінням тканин такого вузла і, як наслідок, різким утворенням набряків, а так само кіст і кровотеч у самої вагітної. І найгірше може бути те, що статися така  дегенерація може практично на будь-якому терміні вагітності.

А от відповідно до реальної статистики в  останнім часом медики все частіше виявляють таку міому саме у вагітних. І передусім це відбувається тому, що в наш складний час все більше і більше жінок намагається народжувати вже після 30 років, тобто  саме тоді, коли у них починаються деякі реальні гормональні порушення. Крім цього впливають, безумовно, на це, і можливості сучасної медицини — а зокрема, максимально рання діагностика, завдяки якій завжди можна буде практично відразу діагностувати у самої жінки міому і так само швидко почати з нею боротися.

Міома — це зовсім не причина переривати вагітність, а от зате це цілком вагомий аргумент перебувати під дуже пильним спостереженням у свого лікуючого лікаря. У дуже багатьох жінок вагітність з такою міомою протікає навіть абсолютно нормально і іноді без будь-яких найменших ускладнень. Правда сказати, тільки в тих рідкісних випадках, коли сам розмір вузлів — буде не надто великий.

Треба сказати, що саме в першому триместрі вагітності певні ускладнення можуть виникнути, у тому випадку якщо міома вступить в якийсь контакт з плацентою. А, крім того, якщо у самої жінки діагностована міома матки, тоді у неї може статися викидень, оскільки сама матка починає активно скорочуватися, адже в ній порушено нормальний кровообіг.

А ось у другому і так само у третьому триместрах вагітності такі міоматозні вузли можуть залишати для дитинки зовсім не так вже багато місця безпосередньо в матці, що, звичайно ж, сильно підвищує ризик саме передчасних пологів. І, звичайно ж, чим більше розмір такої міоми – тим однозначно вище така ймовірність. А якщо вона все-таки дуже велика, то однозначно зможе вплинути  і на зріст, і навіть на розвиток плоду. Наприклад, малюк може народитися з деформованим черепом — у тому випадку якщо міома натисне на нього десь у лоні матері. А, крім того, сам малюк може народитися занадто маленьким саме по вазі.

Звичне лікування міоми

Треба сказати, що зазвичай зростання міоми просто гальмують. А зважаючи на те, що безпосередньо під час вагітності вона частенько супроводжується ще й анемією у вагітної, то проводять лікування різними препаратами заліза, обов'язково вводять білкову дієту, і так само призначають саме вітаміни групи В, звичайно аскорбінову і так само фолієву кислоту. Як правило, звертає доктор своє особливе пильну увагу і безпосередньо на харчовий раціон. Ну а звісно  вже після успішного розродження найчастіше призначають курс деяких гормональних препаратів, в основному саме тих, які будуть містити в собі прогестерон.

Пологи

Треба зазначити, що у половини всіх вагітних з міомою матки деякі лікарі відзначають саме затяжні пологи. Може при цьому доктор, і рекомендувати, скажімо,  народжувати саме шляхом кесаревого розтину. Хоча насправді сама міома практично ніяк не перешкоджає нормальному проходженню малюка прямо по родових шляхах. Однак проблема полягає в тому, що саме міома часто тягне за собою деякі аномалії положення та нормального передлежання плоду.