Варикоз при вагітності

Воістину найпрекрасніший час – час вагітності – може, на жаль, спровокувати таке дуже неприємне захворювання – як варикозну хворобу (це хронічна венозна недостатність). За даними статистики, у 20 або навіть 30% всіх жінок після першої ж вагітності з'являються так звані варикозні вени. А при наступних вагітностях даний відсоток невблаганно і постійно зростає і вже досягає 40 або навіть 60% при настанні другої вагітності, і також до 80% при настанні третьою. Крім того, як правило, варикоз з'явився внаслідок вагітності більш часто може виникати у жінок спочатку, схильних до цього захворювання. Причому у багатьох жінок найперші прояви варикозного захворювання видно ще навіть до настання вагітності.

Візуально ж проблеми зі станом вен можуть виглядати просто як «судинні зірочки» або невеликі синюшні «черв'ячки і закарлючки». У першому випадку мова піде про серпанкових найдрібніших судинах, просто схожих на велику павутинову мережу. Як правило, вони мають синю або навіть фіолетове забарвлення, однак вони не здатні підніматися над поверхнею шкіри. А ось «Черв'ячки і закарлючки» – це, якраз навпаки, розширення деяких магістральних вен. І, як правило, при цьому може спостерігатися їх різке випирання, і навіть здуття. Подібні вени, іноді можуть ставати діаметром з палець, і притому мають синьо-зелений колір. Однак варикозне розширення вен – це далеко не тільки косметичні дефекти. Повірте, це захворювання, яке може бути вкрай небезпечно своїми виникаючими ускладненнями. Так серед них найбільш відомі і поширені: це тромбофлебіт, хворобливі трофічні виразки, і часті кровотечі. Як ви розумієте найбільш небезпечно можливість утворення тромбів, які можуть відірватися і тим самим створити безпосередню загрозу як для життя самої матері так відповідно і її майбутньої дитини.

Що ж являє собою варикоз? Які основні симптоми цього захворювання

Відразу відзначимо що механізм утворення такого захворювання як варикозне розширення вен в період вагітності такий: потік крові по руслу артерій нібито "накачується" безпосередньо в нижні кінцівки, але дещо затримується там, через те що вени можуть бути частково пережаті що власне не дозволяє забезпечити достатній кровоотток. Внаслідок цього зазвичай і виникає застій венозної крові, а вона-то в свою чергу і розпирає вени просто зсередини.

 

Початкові же стадії варикозу зазвичай протікають для вагітної жінки практично безболісно і навіть безсимптомно – це означає, що зовні може виявлятися тільки лише зовсім незначна деформація вен. І, звичайно ж, в цьому випадку цілком  можлива поява набряків, скажімо, до кінця робочого дня, які вже до ранку практично повністю зникають і не нагадують про себе ні чим. Найбільш часто, такі набряки можуть супроводжуватися ще й відчуттям важкості в ногах, відчуттям «налити» ніг, і сильною їх втоми.

А ось при більш запущеному стані даного захворювання можуть виникати навіть найсильніші судоми в литкових м'язах. Причому в основному, вони можуть турбувати вагітну жінку саме по ночах. А далі захворювання може тільки збільшуватися досить сильним болем в ногах і навіть сверблячкою шкіри, точно також різко посилюються саме вночі.

Подальший етап розвитку варикозу – це, звичайно ж, істотна деформація самих вен. І в таких випадках вени вже активно виступають над шкірою, при цьому вони істотно розширені, а часом навіть химерно вигнуті. Так само варто відзначити, що іноді в деяких окремих випадках (навіть при досить сильній деформації самих вен) вагітна жінка цілком може не мати  найменших неприємних або ж хворобливих відчуттів або симптомів. Хоча в той же самий час іноді навіть самі малопомітні для ока зміни вен частенько можуть поєднуватися з найсерйознішими больовими відчуттями і симптомами.

Зауважимо що як правило, причинами для виникнення або навіть для посилення цього захворювання в період вагітності можуть бути:

• По-перше, гормональна перебудова всього жіночого організму (яка реально може призводити до серйозного ослаблення венозних стінок),
• Досить різко збільшений об'єм крові циркулює в венах (в результаті якого  істотно зростає навантаження на вени).
• Сильний тиск активно зростаючої матки, та й плода.
• Постійно збільшується вага самої вагітної жінки.

Крім того, можуть позначатися і деякі індивідуальні особливості організму самої вагітної жінки, а зокрема можливої ​​еластичність стінок всіх судин, їх недорозвинення або іноді навіть повна відсутність необхідних венозних клапанів.

Зовсім нерідко під час вагітності спостерігається навіть не тільки серйозне варикозне розширення вен в нижніх кінцівках, але навіть і варикоз що утворюється на статевих губах, на вульві, і в задньому проході (геморой). І, звичайно ж, якщо вчасно не проводити адекватне лікування, то обширний вульварного варикоз цілком може призводити навіть до розриву вен, і тим самим провокуючи фатальні кровотечі.

Профілактичні заходи варикозу під час вагітності

Будь-які з профілактичних заходів необхідно вживати не тільки тим жінкам, які вже стикалися з даною проблемою, але і тим, у яких хвороба тільки, тільки «з'явилася на горизонті». І навіть тим жінкам, у яких поки ще немає якихось явних її проявів. Так безпосередньо під час вагітності з метою профілактики варикозу необхідно носити спеціальні компресійні панчохи (оскільки протівоварікозние колготки в період вагітності не застосовують) можна буде і просто туго обмотувати ноги медичними еластичними бинтами. Як ви розумієте, перший варіант значно більш зручний, оскільки він не зажадає від вас навчання спеціальної правильній техніці бинтуванні, яка так необхідна у випадку з еластичними бинтами. Однак ви повинні точно знати і завжди пам'ятати, що під час вагітності неприпустимо підбирати такі спеціалізовані панчохи самостійно, оскільки це повинен буде зробити флеболог. Власне саме він і зможе врахувати ступінь необхідної конкретно вам компресії, а так само він зможе навчити вас правильно користуватися таким виробом. Наприклад, лікар розповість вам, що вдягати такі панчохи потрібно буде вранці обов'язково в лежачому положенні, притому не встаючи з ліжка. Крім того, ви повинні розуміти, що при вагітності не варто носити одяг, який може перешкоджати вільному кровообігу безпосередньо в області стегон або колін. Бажано вибирати взуття з невеликим каблуком буквально 3 або 5 сантиметрів.

Наступні заходи, які однозначно варто зробити – це поліпшення кровообігу в нижніх кінцівках за допомогою спеціальних фізичних вправ і постійної зміни положення тіла. Це означає, що необхідно буде якомога частіше вашим ногам давати відпочивати, розвантажуючи їх за допомогою деякого приподнимания. Час від часу вам слід лягати, таким чином, щоб ваші ноги залишалися на височини (для цього цілком підійде варіант банального закидання ніг, скажімо на стіл нібито на американський манер). Крім цього важливо виконання і строго спеціальних не дуже складних вправ. Це кругові рухи обома ступнями, вправа «велосипед», Підведення і опускання на носках, спокійні перекати « з носка на п'яту». Можна буде так само лягти на спину, і підняти ваші ноги під кутом в 90 градусів (або взагалі повністю випрямити їх) і трохи потрясти.

А ось під час сну намагайтеся завжди лежати саме на лівому боці, це допоможе істотно поліпшити кровообіг. Крім того ніколи не схрещуйте ноги, коли ви сидите, і намагайтеся не стояти протягом занадто тривалого періоду часу. Однак якщо з якихось причин вам все ж доводиться довго стояти, намагайтеся, хоча б періодично підніматися на носочки. Корисними можуть стати і постійні відвідування басейну.

Обов'язково стежте, за тим, щоб ваша надбавка у вазі не була надто суттєвою, тобто у багато разів не перевищувала норму, оскільки це може вкрай негативно позначатися на стані ваших вен.

Стандартне лікування варикозу в період вагітності

Отже, перше і основне правило – лікування варикозного розширення вен в період настання вагітності, як власне і лікування інших захворювань, та й в інші періоди самостійно просто неприпустимо. Зрозумійте, таким лікуванням повинен займатися тільки досвідчений фахівець. 

У більшості всіх наявних випадків, лікування даного захворювання при вагітності повинне буде обмежуватися тільки консервативними методами, насамперед спрямованими на деяке поліпшення венозного відтоку. І, звичайно ж, для такого лікування актуальні буквально всі ті заходи, які ми раніше описували. А це як ви пам'ятаєте  і носіння спеціальних панчіх, і помірна лікувальна навантаження, і спеціальна фізкультура. Сюди ж цілком можливо буде віднести і піші прогулянки бажано на свіжому повітрі, і підйом зі спуском по сходах замість використання ліфта. Основу ж харчування вагітної жінки, яка страждає варикозом, в обов'язковому порядку повинні будуть складати овочі, абсолютно нежирне м'ясо, пісна риба, сир, та яйця.

А ось найбільш часто вживаними при лікуванні варикозу в період настання вагітності є такі місцеві препарати як спеціальні гелі, або мазі. Правду сказати, необхідно враховувати, що далеко не будь-яке з таких коштів зараз вам підійде, оскільки його діюча речовина, можливо, здатне буде проникати в кров, а це означає, що воно може бути небезпечно безпосередньо для майбутнього дитинчати. Отже, найбільш відомі з допустимих до застосування препаратів – це Ессавен-ГЕЛЬ, ДИКЛОФЕНАК-ГЕЛЬ, Ліотон 1000-ГЕЛЬ, венорутон-ГЕЛЬ, ФАСТУМ-ГЕЛЬ, або ж Гінкор-ГЕЛЬ.  І тільки лікар підбере вам саме той препарат, який в конкретно вашої ситуації буде найбільш доречний.

На сьогоднішній день на фармацевтичному ринку України представлено безліч різних медикаментів, дія яких в першу чергу буде направлено на лікування саме такий варикозної хвороби. Однак найбільш кращим засобом у період виношування майбутнього дитинчати визнаний такий препарат як Детралексом. Крім цього існує ще один прекрасний препарат –  це венорутон, який, тим не менш, протипоказаний до застосування саме в перший триместр вагітності, але все, же він дозволений в другому і третьому триместрах, а також його використання допустимо і в період грудного вигодовування. І в той же самий час лікування такими препаратами як ендотелон, ЕСКУЗАН і доксіум неприпустимо взагалі. Поряд же з флеботропнимі лікарськими засобами медики частенько використовують і препарати зовсім інших фармацевтичних груп. Так, наприклад використання ібупрофену, диклофенаку, Вобензиму, ФЛОГЕНЗІМА, пентоксифілін, АСПІРИНУ, дипіридамол в деяких випадках допускається. Правду сказати, застосування даних препаратів обмежено і може бути, можливо, тільки в чіткій відповідності до найсуворіших показаннями вашого лікуючого лікаря.

Іноді в особливо складних ситуаціях, припустимо при занадто швидкому прогресуванні даного захворювання (або ж при таких серйозних ускладненнях як гостро висхідний тромбофлебіт, або навіть трофічна виразка)  можуть прийняти рішення і про проведення хірургічного лікування. Якщо і справді буде існувати реальна загроза життю матері, то лікарі можуть вирішуватися на оперативне втручання, до речі сказати, яке, найбільш часто, виконується саме в перші шість місяців поточного вагітності. Крім цього іноді можливий і спеціальний метод лікування, званий склерозированием вен строго спеціальними розчинами, який дійсно неймовірно ефективний.