Вишкрібання при завмерлої вагітності

Відразу варто сказати, що вишкрібання можуть проводити тільки в трьох випадках: наприклад, якщо є необхідність різко перервати вагітність, по-друге, якщо потрібно усунути неразвивающийся або не правильно розвивається плід скажімо при завмерлої вагітності і останнє, якщо треба буде «почистити» матку при неповному викидні. І, звичайно ж, цілком можливо, комусь здасться, що, приміром, це досить мирна і нескладна операція. Але це зовсім не так. Вона цілком може спровокувати різні ускладнення (такі як кровотеча, або інфікування).

Що ж передбачає сама  процедура вискоблювання?

По своїй суті, вишкрібання — це просто видалення слизової оболонки тіла самої матки і звичайно ж все її вмісту (так наприклад, плодового яйця), а крім того і самого каналу шийки матки. А оскільки внутрішньоутробна загибель самого плоду, як правило, відбувається  саме в першому триместрі, так і на аборт жінки частіше вирішуються також десь у цей самий період, то така операція «вишкрібання» дійсно найбільш часто проводиться саме між 4 і 12 тижнями вагітність, що настала. Правда так само, бувають випадки проведення такої операції і вже в другому і навіть іноді в третьому триместрі вагітності.

Підготовка до вискоблювання

Безпосередньо перед тим, як зробити такий інструментальний аборт, а саме так була названа ця процедура в медичних колах, жінку готують певним чином. Їй в обов'язковому порядку буде необхідно прийняти душ і, звичайно ж, зробити клізму. А ось далі потрібно буде збрити волосся повністю з статевих органів. Безпосередньо ввечері перед днем такої операції не можна буде приймати їжу, то ж стосується і наступного дня, на який призначено саме вискоблювання.

Крім того перед тим, як провести дану процедуру, жінку повинні будуть оглянути анестезіолог і, в обов'язковому порядку, акушер-гінеколог. Вони оцінять стан піхви і так само шийки матки так і всього організму, а також уточнить термін даної вагітності, обов'язково з'ясують форму та положення матки. Крім цього також важливо, що при такому попередньому огляді лікар може повністю виключити (або ж навпаки, підтвердити) якісь протипоказання до такого вискоблювання.

А що, реально  можуть бути якісь протипоказання до  вискоблювання?

Так звичайно. І до них, насамперед, відносять:

• Різні запальні захворювання самих статевих органів;
• Різні інфекційні захворювання, а також і різні хронічні хвороби деяких внутрішніх органів, причому в стадії загострення;
• Обґрунтована підозра на порушення самої цілісності стінок матки.

Як зазвичай проводиться вишкрібання?

Треба сказати, як правило, цю операцію медики проводять під загальним наркозом. А в дуже рідкісних виняткових випадках — можуть зробити під місцевим. Безпосередньо для проведення операції жінка зазвичай лягати в гінекологічне крісло. А от вже перед вишкрібанням лікар відповідним чином обробляє всі зовнішні статеві органи саме п'ятивідсотковим спиртовим розчином йоду, а саму слизову оболонку шийки матки і так само піхви — вже має п'ятдесятивідсотковий розчином медичного етилового спирту.

Далі сам лікар відкриває шийку матки за допомогою спеціальних дзеркал і розширює її максимально канал, притому обережно вводячи розширювачі, звичайно ж, різного діаметра. Безпосередньо для того, щоб з самої порожнини матки видалити прикріплене там плодове яйце, лікар використовує зовсім спеціальний інструмент дуже схожий на тупу невелику ложечку і називається в медицині кюреткой. Саме цим простим інструментом він, власне кажучи, і проводить дане вискоблювання.

Якщо ж вискоблювання проводять саме з причини неповного мимовільного аборту, то тоді, в більшості випадків, якесь розширення каналу самої шийки матки все ж не проводять зовсім.

Післяопераційний період

Потім вже після проведеного вискоблювання особливо уважно потрібно стежити за самопочуттям самої жінки, а також і за температурою тіла. Крім цього також необхідно буде спостерігати і за виділеннями безпосередньо з статевих органів і, звичайно ж, бути завжди напоготові: а в разі ознак сильної кровотечі або навіть інфікування, потрібно буде терміново звертатися за кваліфікованою медичною допомогою. Треба так само сказати, що до лікарів після такої операції доведеться звертатися все ж досить часто. Жінці обов'язково знадобиться реальний контроль з боку кваліфікованих працівників жіночої консультації.

Зазвичай виписують жінку після такої операції додому, виходячи з її реального стану. Наприклад, якщо сама пацієнтка добре себе почуває, і зовсім не відчуває болю в животі, і якщо температура її тіла кілька днів в нормі, а ознаки кровотечі повністю відсутні, її звичайно ж відпустять додому. Правду сказати, з таким однією умовою, що в призначений час сама жінка обов'язково зможе прийти на контроль. Так, наприклад, через 1,5 або навіть 2 тижні потрібно буде в обов'язковому порядку пройти так необхідне УЗД. Це допоможе чітко з'ясувати, чи не залишилося безпосередньо в матці частинки самого плодового яйця. Іноді навіть може знадобитися  прийом певних лікарських засобів, припустимо скорочують мускулатуру матки і просто забезпечують антибактеріальну терапію тут же. 

Ускладнення, які можуть виникнути при проведенні вискоблювання

Серед реальних ускладнень, які можуть виникнути в результаті такого вискоблювання, зазвичай відзначають: 

• Рясні кровотечі і порушення самої системи згортання крові. Так самі згустки крові можуть певним чином накопичуватися, а це іноді може вимагати навіть повторного вискоблювання. 
• Рясне утворення синехій (або точніше спайок), що потім веде до порушення як менструальної так власне і дітородної функцій жінки.
• Повну перфорацію, тобто реальне порушення цілісності самих стінок матки.
• І, звичайно ж, інфікування і навіть розвиток деяких небезпечних запальних захворювань статевих органів взагалі.