Зараз дитина важить приблизно 3 кг, а зріст його становить 48-49 см. Він вже повністю сформувався, до 40-го тижня він ще трішечки видужає і все. Ви ж, напевно, нарешті відчули полегшення, так як живіт опустився і голівка дитини увійшла в низ таза. Дихати стало легше, та й енергії додалося.

Зараз починається перший передпологовій період, який лікарі називають «синдром витія гнізда». У майбутньої мами йде гормональна перебудова в організмі, він готується до пологів, починає активно вироблятися гормон окситоцин, який сприяє скороченню матки. Частішають помилкові сутички Брекстона-Хікса. Нагадаємо, що їх основна відмінність від істинних в тому, що вони відбуваються нерегулярно. Можливо, лікар пропише вам но-шпу або якесь інше розслаблюючу м'язовий тонус засіб. Під час помилкових сутичок ви можете підібрати зручну позу для сутичок, попрактикуватися в дихальних техніках. Якщо ви збираєтеся народжувати з чоловіком, спробуйте парні пози, з підтримкою чоловіка.

До пологів постарайтеся закінчити всі важливі справи, встигніть все купити, після пологового будинку вам буде важко кудись вибратися, адже ви вже будете годує мама. До речі, обов'язково придбайте пару спеціальних бюстгальтерів для годування, один з них потрібно взяти з собою в пологовий будинок. Вибирайте їх за обсягом під грудьми, а розмір чашки — трохи більше нинішнього розміру з урахуванням того, що груди під час годування ще додатково наллється. Якщо ви до цих пір не пішли в декрет, то пора б вже зробити це. Закінчите до декрету всі важливі проекти, видайте звіти, підготуйте собі заміну на час відпустки. Зробіть все, щоб після пологів зосередитися тільки на дитині і не думати про інші справи. Тим більше що якщо пологи раптом будуть з ускладненнями або шляхом кесаревого розтину, то ви затримаєтеся на кілька днів у лікарні, і лікарняний по вагітності та пологах буде додатково продовжений на 14 днів. При нормальних пологах і задовільний стан здоров'я мами і малюка, виписка відбувається на 3-4 добу після пологів.

На початку вагітності дитина найчастіше розташовується голівкою догори, але в кінці строку більшість малюків перевертаються голівкою вниз, такий стан називається — головне передлежання. Але в 3-5% випадків (одноплідній) вагітності малюк залишається лежати голівкою вгору, що і називається тазовим передлежанням. Існує кілька видів тазового передлежання, деякі з них допускають природне розродження, в деяких випадках все ж краще перестрахуватися і зробити кесарів розтин. Розрізняють чисте сідничне передлежання, коли ніжки малюка схрещені в стегнах і витягнуті в колінах уздовж тулуба; змішане передлежання, коли ніжки схрещені і зігнуті в колінах, крихітка як би сидить навпочіпки; неповне ножне передлежання, коли в родовий канал виходить тільки одна ніжка або коліно . Найбільш безпечне для природних пологів змішане тазове передлежання, але дозволити жінці народити самостійно лікарі скоріше всього дозволять лише в разі повторних пологів, а також при нормально поточної вагітності і повної доношенности плода. В інших випадках лікарі вважають за краще робити кесарів розтин.

Головне передлежання теж не завжди буває правильним. При виході з родового каналу малюк повинен лежати потилицею вперед, тобто головка притиснута до грудей. Але іноді головка розгорнута, і крихітка виходить лобом або особою вперед. У разі лицьового передлежання пологи можливі тільки при невеликому розмірі головки дитини і хорошому широкому тазі у жінки. В інших ситуаціях краще не ризикувати і зробити кесарів розтин. Також зустрічається косе і поперечне передлежання плода. У цих випадках рішення про пологах приймається тільки на користь кесаревого розтину.

Іноді в пологах виникає таке ускладнення, як прирощення плаценти. Ця патологія має 3 ступеня тяжкості: плацента приросла, вросла і проростає. Найважчий випадок — це істинне (прорастающая) прирощення плаценти. Лікар ретельно стежить за 3-м етапом пологів, тобто відділенням посліду. Якщо не всі його частини відділені, або послід не виходить, то після обстеження матки може бути призначено оперативне втручання. Його проведуть під місцевою чи загальною анестезією залежно від ступеня збільшення плаценти. При істинному збільшенні відокремити її від матки не вдасться і доведеться робити ампутацію матки. Але заспокойтеся, це буває дуже і дуже рідко. Ризик невідділеною плаценти виникає у жінок, у яких в попередніх пологах було подібне відхилення, у жінок після попередніх пологів за допомогою кесаревого розтину, після вискоблювання через викидня, після кровотечі в період вагітності.