Залізодефіцитна анемія у дітей

1. Порушення функції головного мозку. Астеновегетативний синдром виявляється в тому, що діти з залізодефіцитними станами відстають у своєму психомоторному розвитку, це дуже помітно у немовлят і у дітей старшого віку. Малюки стають дуже дратівливі, примхливі, плаксиві, у дитини дошкільного або шкільного віку може спостерігатися недостатня уважність, зниження пам'яті, неконтактне поведінку.

2. Дистрофія і атрофія шкірних покривів, волосся, нігтів, слизових тканин і т.д. У результаті відбувається зниження апетиту, погіршення процесів всмоктування корисних речовин у кишечнику, приховані кишкові кровотечі. У дитини спостерігається блідість шкіри.

3. У результаті зниження імунітету, підвищується захворюваність респіраторними і гострими інфекційними захворюваннями. У дітей з анемією частіше бувають кишкові інфекції.

4. При важкому залізодефіцитних станів у дитини може початися серцево-судинний синдром. Він проявляється в частих запамороченнях, нездужання малюка, у нього знижений артеріальний тиск, тахікардія, знижений тонус серцевого м'яза, шуми в серці.

5. Найважчі стани виникають при поєднанні анемії і рахіту. У доношеної дитини при народженні міститься в організмі 500 мг заліза, у недоношеної показник значно нижчий — до 100-300 мг. Іноді й доношені діти народжуються з дефіцитом заліза, це пов'язано з тим, що плід отримує залізо з організму матері через плаценту, найбільш інтенсивно це відбувається в 3-му триместрі вагітності. Тому, якщо у матері спостерігалися анемічні стани, пізній токсикоз вагітних, то це може відбитися і на дитині. Найчастіше анемія новонароджених спостерігається у випадках, коли у матері були захворювання плаценти, переношування вагітності, при багатоплідній вагітності. Запас заліза, отриманий від матері дитиною, називається неонатальним і витрачається в перші місяці життя на синтез гемоглобіну, міоглобіну, на вироблення залізовмісних ферментів, які беруть участь в обміні речовин і т.д. До 5-6 місяців потреби в залозі задовольняються неонатальним запасом і молоком матері. Саме з цієї причини часто спостерігаються анемії у дітей-штучників, вигодовуються коров'ячим або козячим молоком. У недоношених дітей запас неонатального заліза витрачається до 3-4 місяців. Материнське молоко містить 0,5 мг / л заліза, яке всмоктується в кишечнику за допомогою ферменту лактоферину. Тому так важливо зберігати грудне вигодовування до 6 місяців, а дітей-штучників вигодовувати адаптованими за своїм складом сумішами. Залізо з грудного молока всмоктується на 50%, це найвищий показник всмоктування цього мікроелемента з продуктів харчування.

У 6 місяць вводиться прикорм. Тому потрібно підбирати для дитини правильний раціон. При цьому потрібно пам'ятати, що з різних продуктів залізо засвоюється по-різному, так наприклад, з м'яса воно засвоюється на 20%, а із сухофруктів тільки на 3%, хоча сухофрукти перевершують м'ясо за вмістом заліза в 5 разів. Залізо добре засвоюється з небілкової частини гемоглобіну — гема, яким багаті м'ясні продукти, але не субпродукти, тому що вважала до недавна корисним продуктом при анемії печінка не так корисна, як наприклад яловичина. Підсилюють усваиваемость заліза фруктові кислоти, аскорбінова кислота, фруктоза, сорбіт. У лікарські препарати заліза також додають різні фруктові кислоти (яблучну, лимонну, бурштинову тощо), щоб в кислому середовищі утворювалися легкорозчинні комплексні сполуки заліза. Знижують всмоктування заліза кальцій, фосфати, оксалати. Дуже корисні при анемії яблука, гречана каша, вівсянка, гранати, шпинат, кунжут, яєчний жовток.

При анемії дуже корисно гуляти. Свіже повітря благотворно впливає на стан дитини. Найчастіше при клінічних випадках анемії лікарі призначають паралельно з режимом дня і железосодержащей дієтою — лікарські препарати заліза. Зазвичай ці препарати приймаються всередину і тільки при захворюваннях шлунково-кишкового тракту, алергіях можуть призначити парентеральне їх введення. Будьте уважними, слідкуйте за станом дитини при їх прийомі, можливі такі побічні ефекти, як діарея, нудота, пожовтіння зубів, блювання, запор, металевий присмак у роті. Повідомте про це лікаря, можливо, потрібно буде поміняти препарат або дозування. Якщо ліки дитині підійшло, то вже через 8-10 днів спостерігатиметься поліпшення стану крихти: у нього підвищується активність, поліпшується апетит. Через 3-6 тижнів відновлюється нормативний зміст гемоглобіну в аналізах крові. Для повного заповнення залізного депо організму потрібна курс лікування до 3 місяців.