Первісток. Скільки справ, турбот і тривог тепер у матері. І найголовніша — як би не захворів малюк. Материнська любов до крихітного, поки ще безпорадного суті виявляється з перших прикладанням його до грудей. У більшості пологових будинків це робиться або безпосередньо після пологів, або в перші години після народження малюка.

Справа тут не в тому, щоб нагодувати дитину — його організм ще забезпечений поживними речовинами, що надходили через кров матері і плацентарну систему кровообігу.

Головне — отримання дитиною молозива, яке відіграє певну роль у процесі придбання дитиною опірності до різних шкідливих впливів нової для нього середовища. Воно містить речовини, що забезпечують новонародженому захист від можливої ​​інфекції, а також антиалерген. Раннє прикладання дитини до грудей сприяє встановленню емоційних контактів матері та новонародженого, що є стимулом для збільшення періоду лактації і гарного самопочуття малюка.

Під час вагітності складається система «мати — плід», а після народження формується нова система — «мати — дитина», і в цьому процесі величезна роль належить грудному вигодовуванню.
Кожна народила жінка здатна годувати дитину грудьми, якщо для цього немає анатомічних перешкод з боку молочних залоз. Але такі випадки зустрічаються вкрай рідко. На жаль, після пологів у жінок досить часто спостерігається гипогалактия, тобто зменшена кількість молока. Причини гіпогалактії різні. Анатомічним дефектом є інфантильність грудних залоз з переважним розвитком сполучної і жирової тканин за рахунок залозистої.

На лактацію впливають і інші умови, наприклад стан нервової системи і тип вищої нервової діяльності годувальниці. Боязнь, що у неї мало молока, призводить до того, що жінка починає нервувати, а це в свою чергу веде до рефлекторної затримки вироблення молока. Зменшує лактацію також передчасний докорм дитини, несприятливий клімат у сім'ї, напружений розумову працю, недотримання гігієнічних вимог і неправильне харчування.

У раціоні харчування годуючої має бути велика кількість білків (до 2 мг на 1 кг маси тіла), більшу частину яких вона лолучает з сиром (120-180 г на день). Важливий також вітамінний склад їжі. Так як не завжди можливо повністю забезпечити потребу у вітамінах за рахунок основного харчування, то за призначенням лікаря можна приймати полівітамінні препарати. Коров'ячого молока більш ніж 500 мл на день пити не слід, це знижує апетит.

Але найдієвішим засобом, що стимулює лактацію, є посилене відсмоктування молока здоровою дитиною. У випадках вторинної гіпогалактії рекомендується частіше (до 9 разів на добу) годування малюка тієї та іншої грудьми протягом декількох днів. Після кожного годування мати повинна ретельно зціджувати залишки молока.

За час перебування в пологовому будинку молода мати опановує навичками правильного годування дитини та догляду за грудними залозами.
Після виписки новонародженого з пологового будинку необхідно подбати про умови, що забезпечують малюкові правильний розвиток в сім'ї.
З найперших днів після виписки малюка з пологового будинку молодої матері надає допомогу дитяча поліклінннка. Додому приходять дільничний лікар, медична сестра.

Які можуть виникнути труднощі

1. Трапляється, що молода мати губиться перед новими турботами, відчуває себе безпорадною перед крихітним істотою, яка, на її думку, і в руки-то страшно взяти. Вона не знає як тримати малюка. На перших порах допомогу їй надають лікар і медична сестра. Вони розповідають і показують,
як треба доглядати за новонародженими.

Малюка ніжно беруть на руки і тримають в горизонтальному положенні, поклавши голову на зігнуту в лікті руку. Можна тримати його і вертикально, підтримуючи потилицю долонею. Беручи малюка на руки, мати завжди супроводжує ці рухи ласкавими словами.

2. Молоду матір часто турбує пупкова ранка у малюка.

Пуповина хоч і відпадає при виписці з пологового будинку, однак ранка мржет ще зарубцюватися. Потрібні спеціальні дезінфікуючі дії: щоденне протирання 60%-ним спиртом і промивання після цього водним розчином еозину, накладання стерильної пов'язки, яка повинна бути завжди сухою (при необхідності її міняють кілька разів на день). Пупкова ранка повинна повністю зарубцюватися на п'ятнадцятий день, після цього пов'язка знімається. Коли ранка зарубцюється, малюка можна купати (про створення санітарно-гігіеннческіх умов, у тому числі і купанні, див. на с. 21, гуляти з ним на повітрі в гарну погоду.

3. Іноді у матері викликає тривогу пітливість дитини. Потіють голова, руки, ноги. Боятися цього не слід. Для здорового новонародженого це нормальне явище. Але при цьому треба пам'ятати: для малюка шкідливо перегрівання, не слід його кутати.

4. Особливу тривогу у матері викликає стан черепа і джерельця; для неї це символ крихкості малюка. Важливо знати, що в перші місяці життя череп маленької дитини дуже податливий, отримані під час пологів його деформації зникають самі по собі. Окостеніння джерельця настає лише в 15-18 місяців життя дітей.

5. Скільки радості доставляють матері перша посмішка, поява першого зуба і взагалі будь-яка зміна в поведінці первістка. Однак слід нагадати, що кожна дитина розвивається по-своєму: починає тримати голівку, сидіти, стояти, ходити (у всіх дітей це відбувається в різні терміни). Тому не слід засмучуватися, якщо перший зуб з'явився не в 6, а в 8-10-12 місяців. Тут мова може йти про фізіологічні відхиленнях і про спадковість (не встановлено певного строку появи першого і наступних зубів, є тільки відправні терміни, без урахування індивідуальних особливостей розвитку дітей). Так зване запізнення з прорізуванням зубів не робить негативного впливу на загальний розвиток дитини. Але все ж є порядок прорізування перших зубів, хоча, повторюємо, у кожного це відбувається посвоєму: 2 середніх нижніх, 2 середніх верхніх, 4 різця (2 верхніх і 2 нижніх), потім 4 перших корінних зуба, 4 очних; до 2 років прорізаються 4 друга корінних зуба. Так, до кінця другого року з'являються 20 молочних зубів, які вважаються тимчасовими.

Прорізування зубів може передувати набухання ясен, іноді супроводжується скупченням крові — гематомою. У цьому випадку треба показати малюка лікаря. Робити якісь дії для прискорення появи зубів без поради лікаря шкідливо. Будь-яка необережність може пошкодити зачаток постійного зуба. Особливо це важливо для корінного зуба, який з'являється у віці 6 років і зазвичай передує зміні молочних зубів на постійні. При поганому догляді він може дуже швидко піддатися карієсу.

Ми зупинилися на цьому прикладі так детально, враховуючи, що деякі батьки вважають терміни прорізування зубів показником загального розвитку. Це невірно.
У випадках будь-яких відхилень у здоров'ї і розвитку дитини слід звертатися до лікаря. Це важливо пам'ятати з самого дня », народження малюка і до кінця його дорослішання.

Але одних зусиль медиків часто буває недостатньо для того, щоб дитина не хворіла. Догляд за ним, його виховання лягають насамперед на плечі батьків. Вони повинні бути готові до того, що ростити дітей, — це великий, нелегкий і відповідальний труд, труд щоденний, без вихідних і без відпусток, і знати, що здоров'я малюка в їх руках. Для цього потрібні знання: як розвивається дитина на кожному віковому етапі і які умови для цього необхідно створювати. Про це піде розмова в наступних темах.