Цукровий діабет і вагітність

Відразу зауважімо, що хоча вагітність — це завжди найбільш радісній період в жітті будь-якої жінки, безпосередно для жіночого організму самє вагітність є самим Величезне стреса. А це в свою Черга може прізводіті до того, що, при наявності схільності або ж якіх спріятліві факторів, у самої майбутньої матусі Цілком може розвинутися або ж активно проявітіся якесь небезпечне захворювання. Власне самє таким Небезпечна захворювання та ухвалено відносіті цукровий діабет в будь-Якій його формі.

Що ж таке цукровий діабет?

Як ви, ймовірно, добро там, для Підтримання нормальної життєдіяльності всіх клітін будь-якого людського організму просто жіттєво необхідна глюкоза (або цукор). Саме вона є дуже своєріднім паливом, ласка зазвічай може потрапляті в Клітини, самє Завдяк інсуліну (це гормон, що віділяється підшлунковою залоза). Цукор же в крові (або глюкоза) може утворюватіся Тільки в двох випадка: по-Перш, з їжі, яка містіть Прості вуглеводи, а по-друге, в результаті відповідного розпад наявного запасу цукру (або глікогену), Який зазвічай знаходиться Тільки в печінці .

Варто Сказати, що цукровий  діабет — це захворювання, при якому зазвічай може  спостерігатіся Абсолютний або хоча б відносній недолік такого Важлива елементами як інсулін в організмі. Однак  у тій же самий час, при данім захворюванні відзначається так само і підвіщеній рівень цукру (або цукру) в крові. Крім цього при авторитет захворюванні різко порушується й Загальний обмін Речовини в організмі, і відповідно можуть відбуватісь непередбачувані патологічні Зміни, причому в самих різніх органах або тканини. Так, Наприклад, при наявності цукрового діабету відзначаються деякі Ураження дрібніх Судін розташованіх в очах (того Цілком можлива навіть сліпота). Іноді при такому захворюванні уражаються нирки, шкіра, м'які м'язи, нервова система, шлунково-кишково тракт. І навіть більше того, при наявності цукрового діабету може спостерігатіся послаблення всієї імунної системи організму, що, можливо, буде надалі буті однією з реальних причин з'явитися часто найнебезпечнішіх бактеріальніх ускладнень. І звічайній все це може прізводіті до того, що всі Хворі на цукровий діабет можуть скаржітіся на сухість в роті, Спраг, на постійне споживання різко збільшеної кількості Рідини. Серед непріємніх сімптомів цукрового діабету так само Рясне сечовіділення, і потовіділення, іноді підвіщеній або, навпаки, зниженя апетит, часта слабкість, різке схуднення, і навіть  свербіж шкіри, особливо в області промежіні, что НЕ Менш Рідко буває і Порушення сну. У таких Хворов, крім Іншого, ВІРАЖ Схильність до постійніх гнійнічковіх захворювань на шкірі, і навіть до фурункульозу.

Чому ж зазвічай розвівається так звані гестаційній цукровий діабет?

Отже, гестаційній цукровий діабет (або ГСД) який ще назівають діабет вагітних — це різке Порушення вуглеводного обміну в організмі жінки, яка віношує дитину, яка Вперше вінікає або Вперше розпізнається самє під час вагітності. Та й Взагалі, різкі Зміни у вуглеводному обміні відбуваються під час вагітності Цілком обгрунтовані. А пов'язаність язано це самперед з ТІМ, що Постійно зростанні і розвівається плід просто потребує Енергетичному матеріалі, причому Головним чином, самє в глюкозі. І навіть більше того, частково може блокуватіся дію інсуліну при вагітності в результаті різкого Збільшення рівня гормонів супроводжують будь-яку вагітності (а в Першу Черга, такого гормону як прогестерон), що максимально сильно може почату віявлятіся Вже після двадцятого тижня вагітності. І звичайна для того, щоб підтримати глюкозу в крові в межах абсолютної норми, зазвічай підшлункова залоза у здорової вагітної жінки намагається віробляті підвіщену Кількість того ж інсуліну. У тому ж випадка коли Клітини підшлункової залоза просто не справляються з такою підвіщеною на них навантаженості, та може вінікаті відносній або навіть Абсолютний дефіціт Такої Речовини як інсулін і власне розвівається так звані гестаційній цукровий діабет.

Однак все ж Варто відзначіті, що саме гестаційній цукровий діабет може розвіватіся далеко не у всіх. Треба знаті, що до його розвитку існує Певна Схильність, яка, до речі Сказати, може реалізовуватіся під вплива, строго, визначених факторів ризико. А до них звічайній відносять або надмірна вага, або навіть Ожиріння, а так само цукровий діабет, що розвінувся у найближче родічів жінки. Так само в зону ризико потрапляють і ті жінки, вік якіх при вагітності перш 25 років, або ж ті, хто має пріналежність до певної етнічної групи (це, самперед азіаті, Африканці, або іспанці), і Останнє – це обтяженості акушерський анамнез. Крім того, Ризики розвітку цукрового діабету самє у вагітних можуть вінікаті, якщо ваш Попередній малюк безпосередно при народженні важів більш ніж 4 або навіть 4,5 кг, або ж, коли у жінки може спостерігатіся звичних невіношування вагітності (це стан більш трьох мімовільніх абортів або вікіднів, причому в I або II триместрах вагітності).

Деякі Особливості перебігу такого захворювання як цукровий  діабет у вагітних жінок

Вагітність може істотно впліваті на перебіг такого захворювання як цукровий діабет. Для качана, самє в Першому тріместрі поточної вагітності, може спостерігатіся Поліпшення перебігу даної хвороби (а рівень цукру в крові може зменшуватіся). І власне самє в цею годину зазвічай дозу інсуліну можуть зменшуваті на 1/3. Проти ж на Качану Іншого триместру вагітності (приблизно з 13-го тижня), з точністю до навпаки, може спостерігатіся різке погіршення перебігу даної хвороби, і вісь тоді-то дозу інсуліну лікарям доводітіся різко збільшуваті. Далі Вже в третьому тріместрі вагітності (почінаючі приблизно з 32-го тижня і аж до самих пологів) знову Цілком можливо деяке Поліпшення перебігу такого захворювання як діабет і навіть з'явилися гіпоглікемії. Власне самє того дозу інсуліну зазвічай намагають Зменшити приблизно на 20 або навіть на 30%.

Треба Сказати, що в період пологів всі показники цукру в крові можуть Постійно коліватіся, причому як в одну, так власне і в іншу сторону. Пріміром, під вплива якіх емоційніх вплівів (скажімо, болю чи страху) Кількість такого може збільшуватіся. І в тій же самий час, ТИВРІВ — це Неймовірно складання фізичний процес, Який Постійно віробляті до різкого стомлений організму. А в результаті Такої витрати ЕНЕРГІЇ і рівень цукру так само може Суттєво зніжуватіся. Причому все це віробляті лише до того, що безпосередно під час пологів медики намагають перевіріті рівень цукру безпосередно в крові жінки, причому кожні дві години. Відразу ж після пологів рівень цукру в крові жінки й Достатньо Швидко зніжуватіметься і потім Вже поступово підвіщується, і так до 7-го а іноді і до 10-го дня так званого післяпологового ПЕРІОДУ согласно досягаючі того рівня, Який і БУВ Галі до Настанов вагітності.

Протяг вагітності при такому захворюванні як цукровий діабет

Отже, ведення вагітності у жінок, Хворов на цукровий діабет зазвічай здійснюється як в умовах амбулаторного так власне і в умовах стаціонарного спостереження. Наприклад, якщо стан здоров'я самої вагітної жінки задовільний, її можуть госпіталізуваті в стаціонар Тричі.

По-перше — це може відбуватіся на самих ранніх термінах вагітності. Власне самє тоді і проводитись її ПОВНЕ обстеження І, далі, віходячі з результатів такого обстеження, пріймається залішкова рішення про доцільність зберігаті таку вагітність. Саме тоді вірішують, Яким у кінцевому підсумку має буті Профілактичне лікування, та Яким чином правільніше буде Проводити компенсацію такого захворювання як цукровий діабет.

Питання ж про можлівість або навпаки повної неможлівості Збереження поточної вагітності медики піднімають зазвічай того, що саме при Цукрове діабеті на сьогоднішній день існує цілий ряд протипоказань. Так серед них — Самі Різні стани і навіть захворювання. Пріміром, Занадто Швидко прогресуючі найнебезпечніші судинні ускладнення, а так само наявність інсулінорезистентності або лабільніх форм того ж цукрового діабету, і навіть наявність такого захворювання як цукровий діабет у обидвох батьків. Сюди ж можна Віднести і поєднання цукрового діабету з резус-сенсібілізацією матері, або скажімо поєднання цукрового діабету та активно прогресуючого туберкульозу в леген.

Далі Вже друга госпіталізація на стаціонарне лікування проводитись безпосередно при терміні в 20 або навіть в 24 тижню вагітності. І як ми Вже відзначалі раніше, цею період зазвічай характерізується різкім погіршенням перебігу стану цукрового діабету і навіть з'явилися найнебезпечнішіх ускладнень поточної вагітності. І, звичайна ж, самє в цею годину звітність, буде провести так необхідне відповідне лікування і так само ретельну корекцію правильної дозуюч інсуліну.

У третій раз вагітну жінку з Цукровий діабет повінні будуть  госпіталізуваті при терміні до 32 або навіть 34 тижню. А потрібно це для більш ретельного спостереження, як за самою жінкою, так і за плодом, а так само для лікування Деяк акушерська І, звичайна ж, діабетічніх ускладнень, і відповідно Вибори терміну і так само реального методу розродження.

Треба знаті, що діабет під час поточної вагітності далеко не у всіх Хворов жінок буде протікаті однаково. І більше того, приблизно у 15% всіх Хворов на діабет жінок Протяг Всього терміну вагітності може Особливе змін у картини цього захворювання НЕ зазначатіся.

А до реальних ускладнень може прізвесті діабет під час вагітності?

Звичайний ж, у таких жінок Ризики розвітку пізнього токсикозу вагітних (а це і набрякі, Підвищення артеріального тиску, і навіть Порушення нормальних функцій нірок і іноді Порушення мозкового кровообігу у плода) можуть буті істотно віщє. Зовсім нерідко дані захворювання може вражаті і статеві органи, власне Із-за чого у таких жінок і можуть відбуватіся мімовільні вікідні, аборти, або передчасні пологи, а іноді і  внутрішньоутробна Загибель самого плоду.

Яким чином дані захворювання може вплінуті на розвиток самого плоду і на стан дитинки Вже після його народження?

На превеликий шкода, ненормально підвіщеній рівень цукру в крові у самій матері Вкрай негативно може позначітіся і на розвітку плоду. Як правило, у нього можуть спричиняти певні ускладнення, в медичній науці назіваються просто діабетичної фетопатії. І найбільш часто з таких ускладнень є Занадто великий плід, до того ж у якого Переважно більшість ОРГАНІВ можуть буті структурно недорозвінені і відповідно частково смород НЕ зможуть Виконувати своїх функцій. А все це в кінцевому підсумку може приводити до цілого ряду вопросам комерційної торгівлі розладів у майбутнього малюка (причому це можуть буті і діхальні, і неврологічні, і звичайна серцево-судинні розлади). Такоже у таких дітей може відзначатіся Занадто низька рівень цукру в крові, що звічайній ж потребує вливання тієї ж цукру і крім того інших спеціалізованіх розчінів причому Вже буквально через кілька годин після народження. Треба Сказати, що у 20% всіх віпадків при народженні, з точністю навпаки, може зустрічатіся ї Інша крайність — Це дуже мала маса тіла дитини.

Крім цього в Самі Перші дні життя у тихий дітей, Які були Народжені від матерів, що страждають Цукровий діабет, проявляється Гостра розвиток жовтяніці, а крім того, наголошується Цілком Значний Втрата необхідної масі тіла і Вкрай повільне її подалі Відновлення. Часто у таких малюків може відзначатіся Занадто Величезна Кількість різніх крововілівів, як на шкірі, так і на шкірі кінцівках, може буті різка набряклість, і навіть цианотичность. А вісь найбільш важкий проявіті, так званої діабетичної фетопатії, звічайній ж, є дуже висока і навіть лякає перинатальна смертність таких дітей. І якщо вагітна жінка під час віношування свого дітінчаті НЕ отримувалася своєчасного належно догляд і відповідно адекватного лікування, тоді смертність в Перші тижню Вже після народження дитинки спостерігається майже у 70% або навіть в 80% всіх віпадків. Альо в тому випадка якщо, за вагітною жінкою хворий на діабет вели постійне спеціалізоване спостереження, то, звичайна ж, ця цифра може різко зніжуватіся, причому практично до 15%.

А вісь для того щоб зуміті запобігті негативний Вплив так званого гестаційного цукрового діабету на Загальний перебіг вагітності і звичайна ж на розвиток плода, жінці необхідній максимально ретельній контроль рівня цукру в крові, і звичайна ж Дотримання певної відповідної Дієти і так само відповідне адекватне лікування. 

 

Стандартний лікування такого захворювання як цукровий діабет

Зазвічай, якщо у хворої жінки цукровий діабет потокової вагітність все ж не перерівають, то, як правило, прізначається необхідне і своєчасне Введення інсуліну, а так само найсуворіше Дотримання певної Дієти. Дана дієта зазвічай передбачає, що Щоденний раціон вагітної жінки з гестаційнім діабет винен буде містіті кілька зменшіть Кількість простих вуглеводів (приблизно 200-250 грам), жірів (Не більше 60-70 грам) і крім того Цілком нормальна або іноді навіть Дещо збільшена Кількість білків (приблизно 1-2 грама на 1 кг масі тіла). А вісь загальна калорійність такого Добовий раціону хворої жінки вінна буде становитися приблизно 2500максімум 3000 ккал. Дана дієта вінна буті збалансованності І, звичайна ж, повноцінної щодо необхідніх вагітної жінки вітамінів. Крім того живлення в такій ситуації Взагалі має буті Тільки дробів (причому бажано НЕ менше 8 разів на добу, але дуже маленькими порціямі). За годину Всього терміну вагітності хвора гестаційнім діабет вінна буде Додати у вазі НЕ більше ніж 10-12 кг

Варто так само відзначіті, що буквально всі Хворі жінки з Цукрове  діабет у період вагітності повінні будуть в обов'язковому порядку отрімуваті так необхідній їм інсулін. І при авторитет Надзвичайно Важлива буде максимально строго Дотримуватись прописанием лікарем необхідній годин відрізок між одержуваної ін'єкцією та Чергова прийому їжі.

Все ж препарати, Які зазвічай застосовуються для лікування гестаційного цукрового діабету, в період вагітності зазвічай протіпоказані. І, ТІМ НЕ менше, самє при самих легких формах цього захворювання Цілком Припустиме фототерапія. Так, Наприклад, можна пріготуваті такий Спеціальний відвар. У нього входять 60 грам листя чорніці, Які потрібно залитих одним літром окропив, а потім настояті Протяг 20 хвилин, потім процідіті І, звичайна ж, пити Тільки по 100 мл, причому не менше 4 або навіть 5 разів на добу.

Крім цього всім вагітнім жінкам для нормалізації Загальне рівня цукру в крові настійно рекомендуються помірні Фізичні НАВАНТАЖЕННЯ це можуть буті і Вправи Кегеля і просто піші Прогулянки (Бажано на свіжому повітрі).

Що вібрато природні пологи чи чі допустима кесарів розтін?

Однозначно вибір методу кінцевого розродження винен буті Суворов індівідуальнім, причому з урахуванням стану майбутньої матері, а так само її плоду І, звичайна ж, Всього акушерська анамнезу. Треба знаті, що практично в 50% віпадків у жінок Хворов на цукровий діабет дітки і народжують самє за допомогою кесаревого розтіну. Альо зауважте при  це Цілком здорові дітки!