Позаматкова вагітність

Ознаки позаматкової вагітності
Діагноз "позаматкова вагітність" малоутешителен. Однак він не означає те, що жінка більше не зможе мати дітей.

Поняття позаматкової вагітності.
Вагітність починається з «імплантації» — процес, при якій запліднена яйцеклітина спускається по матковій трубі в саму матку і прикріплюється в найбільш зручному ділянці слизової. Коли відбувається збій у такій системі, плодове яйце може прикріпитися в неправильному місці. Найчастіше це маткова труба. В яєчниках і черевної порожнини це буває рідше. Такі випадки називаються позаматковою вагітністю.

Ознаки позаматкової вагітності

Як можна розпізнати позаматкову вагітність, щоб не втратити час і не підозрювати у себе проблему, яка насправді не існує? За симптомами позаматкова вагітність схожа на звичайну. Можлива затримка чергової менструації, на тлі якої можуть проявлятися кров'янисті виділення з статевих шляхів. Однак подібні мажуть виділення можуть бути ознакою початку переривання звичайній вагітності. Інколи менструація приходить з невеликою затримкою або в термін, при цьому виділення дуже малі. Наступним проявом позаматкової вагітності є больовий синдром. Зазвичай це біль тягнучого характеру внизу живота з боку маткової труби, в місці, де приліпилося яйце.

Наслідок позаматкової вагітності

Чим може закінчитися позаматкова вагітність? Оскільки стінки маткової труби не розраховані на утримання плоду, то вони сильно розтягуються, і виходить розрив. Іноді трапляється попадання ембріона в черевну порожнину разом з кров'ю. Коли переривають позаматкову вагітність, відбувається внутрішньочеревна кровотеча, шок, непритомність і сильні болі внизу живота. У таких випадках потрібна термінова госпіталізація жінки для надання термінової хірургічної допомоги.

Чому позаматкова вагітність — це загроза життю?

Правильна діагностика позаматкової вагітності

Поставити діагноз позаматкової вагітності зараз можливо на самих ранніх термінах. Дати відповідь на питання чи є вагітність чи ні можуть позитивні проби на її наявність (тест-смужки, аналіз крові на хоріонічний гонадотропін людини).

У разі підозри на позаматкову вагітність (біль, кров'янисті виділення), потрібно зробити ультразвукове дослідження малого тазу трансвагінальним датчиком (датчик, який вводиться в піхву). Якщо в порожнині матки відсутня плодове яйце, то дослідження потрібно повторити через декілька днів або госпіталізувати жінку в стаціонар.

Коли діагноз позаматкова вагітність під сумнівом, лікарі в лікарні часто використовують діагностичну лапароскопію – операцію, при якій під наркозом з метою діагностики оглядаються органи малого тазу. У разі підтвердження позаматкової вагітності, діагностична лапароскопія переходить в лікувальну маніпуляцію.

Єдиним способом операції раніше було видалення маткової труби. Проводилася порожнинна операція шляхом розтину черевної порожнини — лапаротомія. Тепер, коли лапароскопічна хірургія більш розвинена, стало можливим проведення полегшених операцій. При такій операції доступ до органів здійснюється через декілька точок на черевній стінці.

При лапароскопії можливо видалення маткової труби (тубектомія) або проведення пластичної операції, а саме видалити плідне яйце, при цьому відновити цілісність маткової труби, так як це важливий орган репродуктивної системи.

Позаматкова вагітність-на УЗД

Наслідок позаматкової вагітності

Магнітотерапія (фізіотерапевтичні процедури та медикаментозне лікування сприяють поліпшенню стану маткових труб та легкому перебігу післяопераційного періоду. У разі видалення маткової труби (тубэктомии) також потрібно терапія, особливо якщо це супроводжувалося рясним внутрішньочеревною кровотечею.

Не слід забувати і про контрацепцію після позаматкової вагітності. Після операції як мінімум протягом шести місяців не рекомендується вагітніти. Жінці потрібно пройти курс відновного лікування для того щоб в майбутньому не виникли серйозні проблеми з зачаттям, пов'язані з непрохідністю маткових труб. Таке лікування включає прийом препаратів, які володіють противоспаечным ефектом і фізіотерапевтичні процедури. Це допоможе успішного зачаття і виношування дитини.

Основні причини позаматкової вагітності:

• Головна причина позаматкової вагітності це перенесені запальні захворювання органів малого тазу. Такі запалення призводять до зміни будови стінок маткових труб та функціонального стану. Стінки втрачають свою скорочувальну здатність і не в силах повністю здійснювати транспортування заплідненої яйцеклітини в матку. У зв'язку з цим і відбувається імплантація клітини в будь-якому відділі маткової труби.
• Іншою причиною позаматкової вагітності можуть бути такі фактори, як: анатомічні особливості – дуже довгі і покручені маткові труби при недорозвиненні репродуктивної системи (інфантилізм) і зміна властивостей самого плодового яйця.
• Позаматкова вагітність буває і в результаті використанні допоміжних репродуктивних технологій: екстракорпоральному заплідненні (ЕКО) або стимуляція овуляції.