Многоводие при вагітності причини виникнення та способи дії

Цукровий діабет, пієлонефрит. При цих захворюваннях порушується обмін речовин і водний баланс в організмі. При виявленні цих захворювань лікарем призначається відповідне лікування, а при цукровому діабеті ще й підбирається правильна дієта, щоб нормалізувати вуглеводний обмін в організмі.

Серцево-судинні захворювання.

Резус-конфлікт. Многоводие може бути наслідком гемолітичної хвороби плода, ризик якої виникає при резус-конфлікті, коли мати має негативний резус, батько — позитивний, а дитина, яку носить жінка, має теж позитивний резус. Жінка з негативним резус-фактором повинна періодично здавати аналіз крові на антитіла, щоб уникнути ризику для плоду і матері 1 раз протягом терміну вагітності і відразу після пологів колеться спеціальна іммуноглобуліновие сироватка.

Інфекційні та бактеріальні інфекції, перенесені жінкою перед тим, як завагітніти і протягом вагітності. Це можуть бути ТОРЧ-інфекції, різні урогенітальні та венеричні захворювання, наприклад, хламідії, гонококи, трихомонади, грибкові інфекції, зокрема молочниця, а також гострі вірусні захворювання, такі як грип. Збудники викликають запальні процеси в навколоплідних оболонках. У цьому випадку жінка здає аналізи крові і мазки з метою визначення інфекції, яка викликала багатоводдя, і, отже, лікування багатоводдя в першу чергу зводиться до боротьби з інфекцією.

Багатоплідна вагітність. При цьому зазвичай спостерігається багатоводдя навколоплідних оболонок одного плоду і маловоддя іншого.

Генетичні патології розвитку плоду.

Для постановки діагнозу многоводие крім аналізів призначається УЗД з допплерометрией, яка допомагає обстежувати кровотік між плодом, плацентою, маткою; кардиотокографию для визначення серцебиття, гіпоксії і загального стану плода. Многоводие небезпечно тим, що може викликати передчасні пологи (через те, що підвищена кількість амниотических вод тисне на шийку матки), передчасне відшарування плаценти, гіпоксію плоду, відхилення в його розвитку. Малюк активно рухається в такій кількості води, тому часто не приймає до кінця вагітності головне положення, а лежить вперед ягодічки або взагалі поперек, тоді доводиться замість природних пологів приймати рішення про пологи шляхом кесаревого розтину. Матка при багатоводді сильно розтягується, а це може бути причиною слабкої пологової діяльності, яка небезпечна важкими пологами, може викликати асфіксію у дитини. Після пологів розтягнута матка важко відновлюється, втрачає також свою еластичність шкіра на животі, з'являються розтяжки.

Гостре багатоводдя зазвичай спостерігається на початкових термінах вагітності, його симптомами можуть бути швидке зростання живота через швидкоплинного збільшення обсягу амніотичної рідини, болі в попереку, промежини, у жінки часто спостерігається підвищення артеріального тиску, а у плода погано прослуховується серцебиття.

Хронічне багатоводдя спостерігається найчастіше в III триместрі і характеризується згладженими вищенаведеними симптомами. Але його причиною найчастіше бувають хронічні захворювання і патології. Тому необхідно регулярно відвідувати свого лікаря, який вчасно зможе виявити проблему. Точний діагноз ставиться після розрахунку амниотического індексу, його показник у нормі не повинен перевищувати 25.

Запідозрити у себе багатоводдя і звернутися до лікаря потрібно, якщо ви помітили, що ваш живіт за короткий період сильно збільшився в розмірах, якщо ви стали гірше відчувати ворушіння дитини, часом навіть відчуваєте булькання всередині себе.

Якщо у вас виявлено многоводие середнього ступеня, то зазвичай лікування проводять амбулаторно або в стаціонарі. У залежності від його причини призначаються антибіотики, вітаміни, сечогінні засоби. Передчасне розродження в цьому випадку не потрібно.

Якщо багатоводдя має складну стадію, небезпечну для життя і розвитку дитини, то, як правило, призначаються дострокові пологи з використанням стимуляції. При цьому оболонки плодового міхура розкриваються збоку, а також поступово, щоб не допустити асфіксії плода. Стимулюючі пологи препарати приймаються не пізніше ніж за 2 години до розкриття плодового міхура. При виявленні многоводия на ранній стадії (це, як правило, гостре багатоводдя) звичайно рішення про дострокові пологи неможливо, тому призначається процедура випускання амніотичної рідини за допомогою пункцірованія, це вимагає великої обережності і високої кваліфікації лікаря.